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下述方法主要用于大便不干燥但無(wú)便意感或大腸傳輸功能減弱的患者,實(shí)施前應(yīng)往意飲食調(diào)節(jié),勿使大便干燥。實(shí)施時(shí)心情應(yīng)愉快安祥、輕松自然,要有戰(zhàn)勝便秘的決心。便秘患者初用此法時(shí),原應(yīng)用的各種冶療方法均繼續(xù),待自覺(jué)排便功能明顯加強(qiáng)時(shí),其他通便法再逐漸減量或停用。要重視準(zhǔn)備動(dòng)作,待便意感明顯時(shí)再排便。上述5種方法可綜合應(yīng)用。若初期收效不明顯,應(yīng)堅(jiān)持一段時(shí)間,并可適當(dāng)配合努掙法。大便時(shí)如欲小便,應(yīng)先解小便,兩者不宜同時(shí)進(jìn)行。根據(jù)個(gè)人習(xí)慣,定時(shí)排便,效果更好。

便秘患者非常痛苦,其中慢性功能性便秘占相當(dāng)比例。目前其治療方法較多,但缺乏更有效、簡(jiǎn)潔的治法。中醫(yī)整體觀(guān)認(rèn)為:人體是一個(gè)非常復(fù)雜的有機(jī)體,機(jī)體體表與臟腑功能密切相關(guān)。通過(guò)刺激體表某部位或穴位,可調(diào)控人體功能。現(xiàn)介紹幾種可啟動(dòng)和加強(qiáng)排便功能之法,用于指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)整與保健,可加強(qiáng)人體功能的有序化,恢復(fù)失調(diào)的排便功能。具體方法如下。

一、刺激部位或穴位

主要是頭面部、雙足掌蹠趾部、雙手掌指部等。

二、 刺激方法

l、面部按揉法:主要用拇指和食指按揉兩側(cè)顴骨處。次數(shù)不限,一般為輕刺激,也可用中等強(qiáng)度即略微用力。也可以用同樣方法按揉兩下頜骨處,或兩側(cè)鼻翼與兩頰交界處,或以中指按揉鼻尖。效應(yīng):按揉片刻即覺(jué)肛門(mén)部有下降感,這是肛門(mén)放松的征象,繼之即可產(chǎn)生便意。

2、鼓漱咽津法:為歷代重要養(yǎng)生方法之一,即通過(guò)作連續(xù)漱口的動(dòng)作產(chǎn)生唾液,然后下咽。動(dòng)作應(yīng)揉合,次數(shù)多少不限。其幫助排便的功能,是由于顏面兩頰部參與鼓漱動(dòng)作,影響該區(qū)之經(jīng)穴,與按摩兩顴骨處機(jī)理相似。在排便過(guò)程的始終均可鼓漱咽津。初學(xué)者若無(wú)唾液產(chǎn)生,無(wú)需下咽,此時(shí)只有鼓漱而無(wú)咽津。

3、蹠趾移動(dòng)法:右腿略前伸,足底踏于地板,蹠趾部(腳掌前1/3)用力,呈足趾抓地之勢(shì),前后移動(dòng)。右腿前后移動(dòng)時(shí)腳掌用力有3種方法:①蹠趾部前伸時(shí)用力或后拉時(shí)用力;②蹠趾部后拉和前伸時(shí)均等用力;③腳掌向后移動(dòng)時(shí),蹠趾部向內(nèi)或(和)向外旋轉(zhuǎn)用力,旋轉(zhuǎn)用力也可用均等用力法。

4、手掌刺激法: 常用右手刺激左手,采用指掐法。以右手拇指為主,食指協(xié)助,以右手拇指指尖掐壓左手各手指和手掌,也可掐壓左前臂相關(guān)部位。一般僅掐壓左手拇指和掌骨處即可。多采用橫掐法,指尖亦可縱掐,掐壓的位置由遠(yuǎn)端至近端依次為: 左手拇指-指腹-指間橫紋處-第二指骨中央-掌指關(guān)節(jié)處-掌骨中央(于掌骨可掐壓2、3處)-掌骨與腕關(guān)節(jié)之間。強(qiáng)度以被掐處微痛為度。每處掐9次,每連掐3次后略停后繼續(xù),掐完9次后再掐另一處。

5、擤鼻排涕法: 即捏住鼻子再增大鼻腔之壓力,使鼻涕排出之法。方法:用一手拇指和食指隔衛(wèi)生紙壓于鼻翼兩側(cè),同時(shí)口唇閉合,以鼻腔排氣法,增大鼻腔壓力。此法增壓較大,可重復(fù)運(yùn)用。通過(guò)上述4種方法刺激雖有明顯便意但不能排出大便時(shí),多為大便前端干燥,即可試用此法。如大便前端略干,待干燥部分排出后,糞便稀軟部分由其自行傳運(yùn)至排盡;如糞便前端干燥段較長(zhǎng),可加用肛門(mén)收縮法(簡(jiǎn)稱(chēng)縮肛)夾斷糞便,縮肛與擠鼻交替進(jìn)行;如大便前端甚干燥,不宜強(qiáng)作此法。應(yīng)即戴醫(yī)用手套后,食指蘸溫肥皂水少許,伸入直腸把干硬糞便分離成小碎塊,或取出部分糞便,再施以該法。

三、 實(shí)施程序

1、準(zhǔn)備動(dòng)作:入廁后如無(wú)排便感覺(jué),先站立片刻,并行面部按揉、鼓漱咽津、蹠趾移動(dòng)等法,當(dāng)便意感較明顯時(shí),再坐于便器或下蹲。如行蹠趾移動(dòng)法,身體之重心移于左腿,移動(dòng)右足蹠趾部,或配合順時(shí)針按摩腹部等協(xié)助排便,

2、坐于便器者:身體的重心在便器的左側(cè),右腿略前伸。如排便感減弱,再鼓漱咽津或面部按揉,如排便感仍無(wú)明顯增強(qiáng),可加蹠趾移動(dòng)法。

3、蹲位排便者:此時(shí)刺激腳掌蹠趾部的方法即不能實(shí)施,可用其他4種方法。