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湖南中醫(yī)針灸培訓(xùn)技術(shù)部

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甘肅中醫(yī)康復(fù)理療師證可以花錢(qián)么

日期:2020-09-15 16:47:17     瀏覽:205    來(lái)源:湖南中醫(yī)針灸培訓(xùn)技術(shù)部
核心提示:甘肅中醫(yī)康復(fù)理療師證可以花錢(qián)么楊老師電話微信同步:一八二四四七七二二五八血栓外痔是臨床多發(fā)病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血栓外痔,多因平素
甘肅中醫(yī)康復(fù)理療師證可以花錢(qián)么楊老師電話微信同步:一八二四四七七二二五八

 

 血栓外痔是臨床多發(fā)病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血栓外痔,多因平素嗜食辛辣肥甘油膩之品,排便努責(zé)或劇烈運(yùn)動(dòng)致大腸氣血運(yùn)行紊亂,氣滯血瘀郁結(jié)而成。血栓外痔大多突然起病,患者開(kāi)始時(shí)感覺(jué)肛門(mén)不適、疼痛,隨后肛門(mén)口長(zhǎng)出一個(gè)圓形或橢圓形腫物,呈褐色或暗紫色,有的可明顯地看到里面的血栓,摸起來(lái)較硬,有的還可以稍活動(dòng),疼痛輕重不一,有的感到劇痛,坐臥不寧,有的則僅有肛門(mén)墜脹、異物感、活動(dòng)不便感。

 治療血栓外痔,目前常以手術(shù)切除和剝離為主,患者痛苦較大。采用對(duì)位于人體督脈上的齦交穴注射鹽酸利多卡因,簡(jiǎn)便廉驗(yàn),不妨一試。

 施治方法

 患者取坐位或平臥位,頭稍后仰。術(shù)者左手持消毒紗布,掀起患者上唇,充分暴露上唇系帶。以75%酒精或碘伏常規(guī)消毒,右手持注射器,對(duì)齦交穴上方上唇系帶兩側(cè)注射5%鹽酸利多卡因,每側(cè)各1.5毫升即可。據(jù)臨床觀察,一部分血栓外痔患者,在齦交穴上唇系帶周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)脂肪小結(jié)節(jié)等反應(yīng)點(diǎn),應(yīng)以消毒剪刀剪除或注射針尖挑除。穴位注射治療,每3日一次。一般封閉注射后次日即可顯著見(jiàn)效,癥狀緩解。封閉行12次即可。封閉術(shù)后可配合口服活血化瘀之品血塞通片或復(fù)方丹參片,局部溫鹽水坐浴,則療效更好。

 中醫(yī)辨證

 督脈主干起于下極之俞,即肛門(mén)部位的長(zhǎng)強(qiáng)穴,沿后正中線、頭正中線及顏面正中線循行,終于上唇系帶與齒齦移行處之齦交穴。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)"經(jīng)絡(luò)所通,主治所及",采用齦交穴位注射治療血栓外痔,符合"下病上治",循經(jīng)取穴、遠(yuǎn)端取穴的治療原則。通過(guò)穴位注射的遠(yuǎn)端刺激作用,協(xié)調(diào)人體陰陽(yáng),調(diào)節(jié)臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),則營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行通暢,血栓外痔得以康復(fù)。

 此法簡(jiǎn)單易行,治療費(fèi)用低廉,起效迅速,適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣。

很多朋友對(duì)齦交穴割治痔瘡這個(gè)方法都有了解,我們公眾號(hào)以前也寫(xiě)過(guò)文章對(duì)這個(gè)方法做過(guò)詳細(xì)闡述:《齦交穴治痔瘡到底有沒(méi)有用?》,今天再分享一個(gè)病例,希望能讓您更了解這個(gè)簡(jiǎn)單、方便、有效的方法。

患者,男,68歲,患痔瘡12年,經(jīng)多方治療收效甚微,遂入院診治。

查:肛門(mén)外9點(diǎn)處有一橢圓形呈暗紫色痔核,觸診軟中有硬,屬靜脈曲張型外痔。

令患者坐于靠椅上,頭微后仰靠穩(wěn),助手立于患者左側(cè),以右手食指在上,拇指在下,輕捏患者上唇溝,提起向上,向后暴露上唇系帶,以碘酒、酒精在系帶處作局部消毒,以止血鉗夾住上唇系帶中部有小米粒狀突起處,用手術(shù)刀迅速做0.3-0.5厘米之半月形切除,隨即以消毒棉球壓于唇下止血,手術(shù)即告完畢,用地龍液浸紗布條貼敷痔核(如外痔貼外,內(nèi)痔塞進(jìn)肛門(mén)內(nèi)),治療全部結(jié)束。

3個(gè)月后復(fù)診,痔核萎縮,隨訪2年未復(fù)發(fā)。

齦交穴割治手術(shù)簡(jiǎn)便,病人容易接受,加之地龍液外敷,確實(shí)為肛腸一獨(dú)特之技。

這里提一下,所謂地龍,就是蚯蚓,是我國(guó)重要的中藥材之一,李時(shí)珍在《本草綱目》稱(chēng)之為具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、預(yù)防治療心腦血管疾病作用,各中藥店有售。

齦交穴位治療痔瘡方法一、火針點(diǎn)刺

你需要采取仰臥位的方式來(lái)躺好,如果痔瘡,那么,在上唇系帶位置一般會(huì)看到一顆像芝麻大小的濾泡出現(xiàn),所以,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生要用自己的左手固定并且翻開(kāi)上唇,對(duì)這個(gè)穴位做常規(guī)消毒,然后右手拿好火針?lè)旁诰凭珶羯厦鎭?lái)將針尖燒到白亮白亮的,燒好以后快速點(diǎn)刺這個(gè)泡,讓這個(gè)泡呈現(xiàn)出焦痂的狀態(tài),要是出血了,就必須要消毒避免感染問(wèn)題出現(xiàn),這種方法一般來(lái)講隔操作一次或者三天操作一次比較好,治療三次就能夠幫你解決痔瘡問(wèn)題。

齦交穴位治療痔瘡方法二、水銀針注射

采取仰臥位先躺好,然后按照上面說(shuō)的方法做消毒處理,在消毒以后,用那種五號(hào)針頭的針筒來(lái)快速刺激穴位的黏膜,注射0.9%左右的生理鹽水,量一般控制在2cc即可,在注射以后,要用棉球壓迫齦交穴兩分鐘,每周治療一次即可,六次為一個(gè)療程。

以上就是齦交穴位治療痔瘡的相關(guān)內(nèi)容,其實(shí),這兩種辦法都能夠幫助你解決痔瘡問(wèn)題,因此,如果你有痔瘡但是覺(jué)得動(dòng)手術(shù)是比較麻煩的事情,不妨找自己所在地的中醫(yī)通過(guò)上面的兩種方式來(lái)幫助你,達(dá)到你想要的刺激穴位解決痔瘡問(wèn)題效果。

 

 

 

針灸名家指力練習(xí)的方法

針刺療效的取得要有準(zhǔn)確的辨證、精確的取穴、熟練的手法操作,若僅懂得辨證取穴還不算一個(gè)合格的針灸醫(yī)師。同是一根針,有功力的醫(yī)生運(yùn)用熟練的手技,可使針下生熱、生涼,使氣至病所,立見(jiàn)奇效;而缺乏功力的醫(yī)生針?lè)ū孔?針刺時(shí)手指不聽(tīng)指揮,進(jìn)針困難,或針入而氣不至,或針后而不效,病人徒受皮肉之苦。

《標(biāo)幽賦》載:"原夫補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指",強(qiáng)調(diào)指力練習(xí)的重要性。指力是持針和運(yùn)針的功夫,就是手指的力量,廣義的指力還包括手腕的力量。有一定的指力,才能如水之有源,持針端正,進(jìn)出自如。毫針針身細(xì)軟,不易掌握,沒(méi)有相當(dāng)指力就不能力貫針尖,進(jìn)針不順產(chǎn)生劇痛,運(yùn)針也不能隨意上下,造成手法失敗。

針灸名家賀普仁、彭靜山的練習(xí)方法較為獨(dú)特且有效,現(xiàn)結(jié)合自己的練習(xí)方法介紹如下。

1、賀氏練指法

針刺療效全在兩手嫻熟的技法及功力,手指的功力主要在拇、食、中三指的指頭上。指力要靠指端運(yùn)于針體而透皮入肉,既不宜過(guò)重過(guò)急,亦不可過(guò)輕過(guò)緩,故拇、食、中三指功力的練習(xí)非常重要,決定了能否針刺無(wú)痛和獲得顯著療效。對(duì)此賀普仁說(shuō):"不學(xué)針灸則已,欲學(xué)針灸必須練習(xí)手指努勁。"賀老年輕時(shí)練習(xí)八卦掌,在此基礎(chǔ)上練習(xí)二指禪功,觸類(lèi)旁通,創(chuàng)出努指、頂指、夾木錐、捻線等4種練指法。

努指法

站立或正坐于桌案之前,吸氣使氣沉丹田,兩手臂向前抬起伸直,隨之彎腰向前,雙手拇指(或食指、中指)指腹搭于桌案邊上,運(yùn)氣上貫雙肩、臂、肘、腕及指端。初練時(shí)較為費(fèi)力,不能耐久,可調(diào)換手指交替練習(xí),日久則可增加練習(xí)時(shí)間、努勁力度,要循序漸進(jìn),不可急于求成。初練時(shí)每指5min,每日1~2次,以后可增至每指15min或更長(zhǎng),3月后可見(jiàn)初效。

頂指法

空手練習(xí),緊并中、食二指,屈成鉤形,而以拇指屈置中、食二指之間,使三指指尖相頂,緊緊扣牢,虎口成圓形,猛力扣5min,每日得空即練,不限次數(shù)。

夾木錐法

以?xún)蓚€(gè)小木錐,夾于左右拇、食、中指指腹之間緊捏之,木錐長(zhǎng)約3寸,粗約1寸,根粗尖細(xì)。每日得閑即練,半年功可成。

捻線法

空手練習(xí),以拇、食、中三指指腹緊貼,虎口呈三角形,三指腹相貼之處,以三指之第1節(jié)為限,貫全臂之力于指端,拇指徐徐向前捻動(dòng)數(shù)次,再向后捻動(dòng)相等次數(shù)。每日不限次數(shù),得暇即練。

以上四法,前三法不僅有助于提高針灸療效,對(duì)強(qiáng)身健體也大有裨益,持之以恒,循序漸進(jìn)地研習(xí),必使手法純熟,指力日進(jìn)。據(jù)賀氏練指法,偶悟"撐指"一法,可側(cè)立墻壁前,手臂伸直,以拇指(或食指、中指)指腹撐按墻面,身體向墻體傾斜。此法練習(xí)條件容易獲取,得閑即練。也可以手指撐地做俯臥撐,不斷練習(xí),必有長(zhǎng)進(jìn)。

2、彭氏練指法

現(xiàn)代針灸名家彭靜山等由《標(biāo)幽賦》載:"下手處,認(rèn)水木是根基"中"水木"二字觸類(lèi)旁通,悟出"水面練針?lè)?。又據(jù)《頻湖脈學(xué)》中"浮脈如水漂木"想到先練棋子,而后想出瓶蓋、泡沫、水浮水果的方法,依序練習(xí),收效甚佳。此方法主要是練習(xí)"輕刺"刺法,但對(duì)指力的練習(xí)也有較大的幫助,其法分四步。

步:輕刺棋子。

木制象棋子一枚置于水面,令其平穩(wěn),持針垂直輕刺棋子,刺入棋子某處,僅見(jiàn)水微動(dòng)而棋子原位不變。功夫純熟,再進(jìn)行第二步練習(xí)。

第二步:輕刺瓶蓋。

塑料瓶蓋一枚(大小宜與棋子相近)置于水面,令其平穩(wěn),刺法如上,以瓶蓋不翻轉(zhuǎn)沉下、水面微動(dòng)而位置不變?yōu)槎取4朔ㄝ^刺棋子更難,練成之后方可進(jìn)行第三步練習(xí)。

第三步:輕刺泡沫。

泡沫塑料一塊,置于水面,令其平穩(wěn),刺法如上,以其平穩(wěn)不動(dòng)或僅微顫為度。刺泡沫用力稍重會(huì)滯留其中,故也需下一番功夫,功成后行第四步練習(xí)。

第四步:輕刺水果。

水果雖比泡沫體重,但在水中難穩(wěn)定,針尖刺上如蜻蜓點(diǎn)水,一刺即抬。要求不許破皮、不許移位,是極難的功夫,稍重一點(diǎn),針尖就會(huì)刺入果皮內(nèi)。這就要求從練棋子、瓶蓋、泡沫循序漸進(jìn),刺水果在水中不移位,達(dá)到似有似無(wú)的程度,方算功成。輕刺練法沒(méi)有捷徑,沒(méi)有竅門(mén),只有耐心練習(xí)。本法要求單手持針,右手練完,再練左手,與書(shū)法練習(xí)懸腕寫(xiě)字相類(lèi),不僅可控制指力,對(duì)腕掌力量的增進(jìn)亦有較大幫助。

據(jù)彭氏練指法,亦悟得"刺飲料瓶"一法。飲料瓶的瓶身較瓶底、瓶蓋薄,初期先選用瓶壁較薄的普通礦泉水瓶,在瓶身開(kāi)始練習(xí),而后在瓶底練習(xí),待指力長(zhǎng)進(jìn)后,再在瓶蓋上練習(xí)。要求速刺速進(jìn),不見(jiàn)針彎。熟練后再選瓶壁較厚的紅茶、綠茶或更厚的脈動(dòng)、果粒橙等飲料瓶的瓶身、瓶底進(jìn)行練習(xí)。要求同上。練習(xí)中可根據(jù)自己的指力水平,選擇合適厚度的飲料瓶或部位進(jìn)行練習(xí)。

在刺飲料瓶練習(xí)之前,建議先練習(xí)"刺紙墊"法。紙墊以松軟的細(xì)草紙折疊數(shù)十層而成,用棉線將紙墊如"井"字形扎緊即可。因紙墊扎緊時(shí)有一定的硬度,適合指力練習(xí)。若能輕松刺入可在紙墊中加1~2層硬盒紙以增強(qiáng)難度。

紙墊和飲料瓶法練習(xí)中,先用25mmX0.38mm的毫針練習(xí),而后換長(zhǎng)一點(diǎn)或細(xì)一點(diǎn)的針具,如法再練。持之以恒,練至針身可垂直刺入紙墊或瓶體,且針身不彎、不搖,進(jìn)出深淺自如時(shí),此功方成。一般快者需1個(gè)月,慢者需3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。練成之后學(xué)員間互相親身練習(xí),慢慢提插捻轉(zhuǎn),細(xì)心體會(huì)得氣與未得氣的區(qū)別,練習(xí)敏銳的指感,達(dá)到《標(biāo)幽賦》所言:"輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。氣之至也如魚(yú)吞鉤餌之浮沉,氣未至也如閑處幽堂之深邃"。

指力不是單純手指的力度,是要聚精會(huì)神、勤學(xué)苦練才能練出的真功夫,要本著先易后難、循序漸進(jìn)的原則練習(xí),跟從名家學(xué)方法可幫助快速提高,同時(shí)也要多交流,多學(xué)習(xí),總結(jié)心得體會(huì),找到合適的練習(xí)方法。指力練習(xí)這個(gè)環(huán)節(jié)很重要,是針灸醫(yī)生的基本功,是取得病人信任的主要因素,也是提高針刺療效的主要手段。

 


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