針灸是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,是中醫(yī)的重要組成。但不可否認(rèn),一直以來,到底針灸能治什么病。什么病用針灸治療效果好始終沒有明確的答案。廣大民眾對于這個問題也是模糊不清,嚴(yán)重阻礙了針灸的發(fā)展與普及。做為一個從事針灸臨床三十年的針灸專業(yè)醫(yī)生,有義務(wù),有責(zé)任對這個問題進(jìn)行明確闡述。限于個人水平可能不全面、不準(zhǔn)確,但這個工作應(yīng)該開展。系統(tǒng)總結(jié)在解放軍總醫(yī)院臨床實踐,借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)模式,對針灸臨床適應(yīng)癥進(jìn)行歸納、分類,分成以下幾個層次

類:針灸臨床效果非常好,甚至優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病種。包括帶狀皰疹、面神經(jīng)炎、頭痛、枕神經(jīng)痛、動眼神經(jīng)麻痹、肌筋膜炎、外周神經(jīng)非離斷性損傷。

【軟組織損傷】

中醫(yī)做為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要部分,從產(chǎn)生階段就是用來治療勞動和與自然界抗?fàn)幹谐霈F(xiàn)的創(chuàng)傷。包括中醫(yī)骨傷科,對于所有軟組織損傷的救治積累豐富經(jīng)驗。中醫(yī)重要外治法的針灸,對于運動創(chuàng)傷有其明確的適應(yīng)癥。基本上軟組織損傷的所有類型,其病理改變是共同的,均有無菌性的炎癥反應(yīng),不同程度的肌纖維斷裂。針灸配合推拿手法,都有很好的療效。

臨床軟組織損傷包括肌腱損傷,韌帶損傷,肌肉損傷,筋膜炎,腱鞘炎,軟骨損傷等。在這里我們介紹門診主要的軟組織損傷類型和我們積累的經(jīng)驗。

頸肌勞損:

針灸治療頸椎病、落枕是很多大眾知道的?，F(xiàn)代社會隨著手機、計算機的大量使用,很多年齡不大的人群出現(xiàn)胸悶憋氣、總感覺氣不夠用,要長吸氣才舒服。同時還有病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。席夢思廣泛進(jìn)入家庭,很多人習(xí)慣躺靠在床頭看手機、電視,時間長了會出現(xiàn)頭暈、視物搖晃、走路不穩(wěn)。出現(xiàn)上述癥狀去醫(yī)院就診,很多患者被懷疑腦供血不足、頸椎病、前庭功能障礙、心肌缺血。大量檢查結(jié)果均正常的情況下,所有診斷均不能成立。那么出現(xiàn)這些問題的原因是什么?頸部肌肉中斜方肌、胸鎖乳突肌是廣為人知的肌肉,維持頭位的小肌肉則不被人認(rèn)識,如大直肌,小直肌,半棘肌,頭夾肌,頸夾肌,長期維持固定姿勢會造成這些肌肉的慢性炎癥過程,肌肉變得僵硬。這些肌肉貼附于頸椎,頸部的神經(jīng)根穿行其間,肌肉的炎癥、變硬卡壓神經(jīng),特別是頸交感神經(jīng)受壓會頭暈,視物不清,下頸段的交感神經(jīng)受累會引起胸悶憋氣類心絞痛癥狀。只有明確認(rèn)識這些肌肉功能障礙,運用針灸才會迅速有效改善臨床癥狀。

菱形肌勞損:

計算機的使用還會導(dǎo)致另一塊肌肉的損傷,也會出現(xiàn)胸悶憋氣的癥狀。菱形肌是位于斜方肌深部。在棘突與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間。其功能是將肩胛骨內(nèi)收上提。長期伏案工作,肩胛骨持續(xù)外展引起菱形肌勞損。其主要癥狀也是會刺激支配心臟的交感神經(jīng)成分,患者出現(xiàn)胸悶憋氣癥狀,要長吸氣才感覺輕一些。針灸配合按摩可以治療。但如不知菱形肌位置,所有治療手段均無效。