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長(zhǎng)沙醫(yī)第一附屬醫(yī)院針灸培訓(xùn)中心

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十堰市 中醫(yī)針灸培訓(xùn)學(xué)校系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)

日期:2020-08-07 21:07:39     瀏覽:272    來(lái)源:長(zhǎng)沙醫(yī)第一附屬醫(yī)院針灸培訓(xùn)中心
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針灸的知識(shí)
一、針灸的使用時(shí)機(jī)

  針灸的使用比中藥早了約一千年,從古至今中醫(yī)針灸在施治上有幾個(gè)大原則:

1、氣血大虛時(shí)不針:重病、剛剛大量失血,病患完全沒(méi)有元?dú)獾臅r(shí)候不可下針

2、房事過(guò)后不下針

3、時(shí)機(jī)不好,劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)后不下針

4、喝酒后不下針(過(guò)去女孩子打耳洞的地方是解酒的穴位,可以在此處施針解酒)

5、體力不夠時(shí)不下針

 

二、針可以用在所有的病上面,從感冒到癌癥都可以。

1、過(guò)去"針醫(yī)"是獨(dú)立的*,是專(zhuān)門(mén)研究針灸的。

2、灸:艾草的生命力很頑強(qiáng),性向下。過(guò)去打仗重要的就是水,軍人找水會(huì)用艾堆成小山點(diǎn)燃,然后派人在方圓五里內(nèi)尋找冒煙的地方。因?yàn)榘韵蛳?它找到水后就會(huì)在有水的地方向上升煙。

 

三、艾灸的幾種方式

1、隔姜灸:將新鮮生姜切片、扎洞,將艾壯放上去點(diǎn)燃灸,姜片可重復(fù)使用至干再更換。

2、隔鹽灸:一般用來(lái)灸神闕(肚臍),用炒過(guò)的海鹽或青鹽填滿(mǎn)神闕將艾壯放上去灸至溫?zé)帷?/span>

3、隔蒜灸:用整個(gè)就一瓣的蒜切成片,取銅錢(qián)大小的上面放艾壯灸。

4、米粒灸:艾絨捏成米粒大小,將凡士林涂抹在患處放上艾粒點(diǎn)燃灸,多用于鼻竇炎、雞眼等,一般視病的深淺灸3-5粒。

 

原則:痛灸到不痛止,不痛灸到痛止。

如脂肪瘤隔姜灸到痛,如腫瘤很痛灸到不痛,高明的醫(yī)生病治好了而不傷病人元?dú)饧词乔〉胶锰帯?/span>

 

備注:

①壯:艾絨用雙手搓成兩頭尖尖的,取一▲為一個(gè)單位即成為一壯。

②灸單數(shù)不灸雙數(shù),因艾純陽(yáng),所以只灸3、5、7、9等陽(yáng)數(shù)。

③重病到束手無(wú)策時(shí)可考慮灸"膏肓"穴。

④燙傷出水泡時(shí)可貼著皮膚用消毒后的針扎破慢慢擠出水分就不易留疤了。

⑤青鹽即產(chǎn)自青海的鹽,比黃豆略大呈青色,炒熟后為粉紅色。

⑥提煉后的精鹽不可用來(lái)隔鹽灸。

⑦一般寒癥多采用灸法。

⑧治療久咳可在舌上隔蒜灸,因蒜色白味辛辣入肺,舌為心表,灸后心力加強(qiáng),心肺為接近,故而有效。肺的問(wèn)題多采用隔蒜灸。

⑨被毒蛇、蝎子、蜘蛛等毒物咬傷或破傷風(fēng)等也可在首尾隔蒜灸。

⑩病進(jìn)時(shí)是四肢末梢向身體走,病退時(shí)是身上往四周走。如果只進(jìn)不退即是方法使用錯(cuò)誤,要重新思考治療方案。

①①皰疹等可頭尾灸或包圍起來(lái)灸;或者過(guò)去也可用蜘蛛網(wǎng)貼在皰疹上用火燒,現(xiàn)代尋蜘蛛網(wǎng)不易,可用棉花鋪開(kāi)抹上凡士林貼患處火燒替代。完后可服用全蝎粉,用膠囊裝起來(lái)服4-8粒。

 

哪些地方不灸?

1、流汗多的地方不灸;

2、陰部不灸;

3、眼睛不灸;

4、熱癥不灸;

 

禁忌:針而勿灸,灸勿針,針經(jīng)為此常叮嚀,庸醫(yī)針灸一并施,徒施患者炮烙形。

(針灸*上說(shuō)一般為左病右治,右病左治)

 

四、針灸的急救方式:

1、針人中(三分之一靠純處斜著向上扎針),無(wú)針時(shí)可掐,用大拇指向上推。

2、十宣放血:五指并握在一起扎破后擠壓。

3、足十宣放血:腳趾尖放血

4、扎涌泉穴(下針一寸半)

5、百會(huì)穴放血:病人頭后仰著平躺,刺破百會(huì)穴放血,放血后病人會(huì)感覺(jué)清涼至眼睛處即好。

 

五、火罐的用法

1、過(guò)去因條件所限,大夫拔火罐所用的器具都很簡(jiǎn)陋,遇到有膿瘡的病人,都是用螞蝗去吸膿瘡,因?yàn)槲浕忍煨韵矚g腐爛的東西,用螞蝗吸可以吸得很干凈?,F(xiàn)代科技發(fā)達(dá),大夫都改用真空拔罐器了,很方便,還有以用于吸膿瘡、吸淤血、吸痔瘡、吸皮膚內(nèi)扎進(jìn)的異物,如竹刺等。

2、不可上火罐的地方:乳頭、頭部。

3、火罐一般多用于四肢。

 

六、針灸的丈量方法

1、同身寸:一般用于四肢和經(jīng)絡(luò)間的丈量,每個(gè)人的寸是不一樣的,所以要用患者的寸來(lái)丈量。

    一寸:中指彎曲后取中間節(jié)彎曲的肌肉兩點(diǎn)之間的距離。

    兩寸:食指中指無(wú)名指三指并攏,取從上到下第二橫紋的寬度。

    三寸:四指并攏取指根的寬度。

2、均等法:腹部與胸部采用的獨(dú)立取穴方法。

 

七、下針的深淺

1、過(guò)去下針受節(jié)氣影響,一般春夏下針淺,秋冬下針深;

2、病在哪個(gè)部位就下針到哪里:肺對(duì)應(yīng)皮毛,脾對(duì)應(yīng)肌肉,心對(duì)應(yīng)血脈,腎對(duì)應(yīng)骨骼。故而如果腎臟的病一般扎到骨頭那么深。

3、下針有規(guī)矩,不可隨便下。過(guò)去有腹深似井、背薄似餅的說(shuō)法。背部不可深扎,容易傷到五臟六腑。

 

八、一般針刺入穴法

1、過(guò)去扎針都讓病人咳一下然后去扎,因那時(shí)條件落后,針像火柴一般粗細(xì),必須要那樣才能扎進(jìn)去。

2、現(xiàn)代的針有針管輔助,只要找準(zhǔn)穴位輕輕一拍針管就可以扎進(jìn)去了。

 

九、針要怎么進(jìn)

一般先用手摸一下要下針的部位,穴位一定不會(huì)在肌肉或筋上,穴位一般會(huì)在以下幾種地方:肌肉之間、肌骨之間、肌筋之間、筋骨之間、筋筋之間。

 

十、成人與幼兒的不同入穴方式

1、成人留針:一般成人下針后視病情深淺,要留針20分鐘或更久,取針時(shí)先將針拔到皮膚毛孔附近后停留3、4秒再取針就不會(huì)流血了。

2、幼兒?jiǎn)未?針進(jìn)去后輕輕捻動(dòng)幾下就出來(lái)。針灸治療幼兒發(fā)燒效果非常好。

 

備注:

1、以14歲為標(biāo)準(zhǔn),14歲以下單刺,14歲以上留針。

2、下針一般采用臥姿,站著或坐著不扎,容易暈針。

3、關(guān)于暈針:藥不瞑眩

疾弗瘳,故而一般產(chǎn)生暈針現(xiàn)象就代表病會(huì)比較快好。當(dāng)然,也會(huì)有因?yàn)槭址?、姿?shì)不對(duì)而暈針的現(xiàn)象。暈針后可以采用前面講的急救方法。

4、針灸做得好,一般效果都是立竿見(jiàn)影的。

 

十一、現(xiàn)代常用針號(hào)概念

1、針號(hào)越小代表針越粗,如3215中的32代表針號(hào),32號(hào)針即是很細(xì)的針了,15代表1寸半,如果是手指、腳上一般用一寸的針,如3210。透穴一般用3寸針,如3230等。28號(hào)針一般用于比較難扎時(shí),如開(kāi)刀后結(jié)締組織特別多時(shí)。

2、斷針:過(guò)去沒(méi)有不銹鋼,都是用的金銀針金太軟銀太脆所以很粗,常常會(huì)出現(xiàn)斷針現(xiàn)象,所以一般扎針的時(shí)候要留一小截在外面便于斷針時(shí)取出。

 

十二、十二經(jīng)納天干

天干歌:

甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉(xiāng),

庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎藏,

三焦亦向壬中寄,心包同歸入癸鄉(xiāng)。

地支歌:

肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,

申膀酉腎心包戌,亥焦子膽丑肝通。

干支主要取五行,對(duì)應(yīng)肺腑的木火土金水屬性

中醫(yī)的陰陽(yáng)五行無(wú)法取代,木火土金水分陰陽(yáng)。

臟腑:臟者藏也,腑者消化,臟為里為陰,腑為表為陽(yáng)

(如圖)

針灸基礎(chǔ)知識(shí)

陰木-肝 陰火-心 陰土-脾 陰金-肺 陰水-

陽(yáng)木-膽 陽(yáng)火-小蒼 陽(yáng)土-胃 陽(yáng)金-大腸 陽(yáng)水-膀胱

 

例如:心臟不斷跳動(dòng),產(chǎn)生大量熱能,故而定義為火。西醫(yī)只看到了形,沒(méi)有神,如心臟的搏動(dòng)產(chǎn)生的熱即是神,人體全身只有心臟在不斷的搏動(dòng),故而人身上的體溫皆來(lái)源于心臟。常人的心熱往下導(dǎo)到小腸,故而心臟和小腸會(huì)有一樣的速度、溫度、壓力。把小腸拿出來(lái)失去溫度后就不會(huì)消化了。大腸環(huán)繞小腸,所以大腸食物殘?jiān)锏乃瞧癄顟B(tài),水汽化回到肺里就會(huì)變成正常的津液。這個(gè)循環(huán)過(guò)程,24小時(shí)內(nèi)必須完成。中醫(yī)是物理醫(yī)學(xué),注重時(shí)間、速度、溫度、壓力,故而可以站在外面看到里面。

 

十三、 十二經(jīng)納地支歌:主要講的是時(shí)間和時(shí)機(jī),幫助我們做診斷、治療和驗(yàn)證。

肺: 3:00-5:00 寅時(shí)

大腸:5:00-7:00 卯時(shí)

胃: 7:00-9:00 辰時(shí)

脾: 9:00-11:00 巳時(shí)

心: 11:00-13:00 午時(shí)

小腸:13:00-15:00 未時(shí)

膀胱:15:00-17:00 申時(shí)

腎: 17:00-19:00 酉時(shí)

心包:19:00-21:00 戌時(shí)

三焦:21:00-23:00 亥時(shí)

膽: 23:00-1:00 子時(shí)

肝: 1:00-3:00 丑時(shí)

 

例如:

1、病人臉黃手掌暗紅色,每天晚上1點(diǎn)多就醒來(lái),說(shuō)明肝臟有問(wèn)題。

2、癌癥病人日夜顛倒

3、膽結(jié)石病人每天晚上23:00-1:00不能睡覺(jué)

肝木青 心火赤 脾土黃 肺金白 腎水黑

有東西在里面稱(chēng)為"實(shí)",沒(méi)有東西在里面稱(chēng)為"虛"

中醫(yī)和西醫(yī)健康的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,中醫(yī)認(rèn)為人不是機(jī)器,機(jī)器說(shuō)壞就壞,而人生病需要三個(gè)階段:正常-癥狀-病,好的中醫(yī)身體一動(dòng)就知道有問(wèn)題,舉手投足之間都是醫(yī)。

 

十四、 十二正經(jīng)之井榮俞原經(jīng)合穴

1、人有十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈

十二正經(jīng)分:六陽(yáng)經(jīng)與六陰經(jīng)

奇經(jīng)八脈分:任脈、督脈、沖脈、帶脈、陽(yáng)蹺、陰蹺、陽(yáng)維脈、陰維脈

井榮俞經(jīng)合:手不過(guò)肘,足不過(guò)膝——《針灸*》

陰:木火土金水

陽(yáng):金水木火土

絡(luò)穴:經(jīng)與經(jīng)之間聯(lián)絡(luò)的點(diǎn)稱(chēng)為絡(luò)穴

陽(yáng)經(jīng)比陰經(jīng)多個(gè)"原穴",每個(gè)穴位都有它的屬性與功用。

2、井穴:病在臟取井,井穴全部都在十指的末梢,病在越深的地方越要在末梢取井穴。人體所有的穴道都沒(méi)有井穴好。

3、榮穴:病變?cè)谟陬伾?有顏色的病出現(xiàn)的時(shí)候,取榮穴。例如:臉色發(fā)紅心臟病,臉色發(fā)青肝病,臉色發(fā)黑腎病,臉色發(fā)白肺病。

4、俞穴:病在時(shí)間取之,按照時(shí)間發(fā)病的取俞穴。按時(shí)間發(fā)病的,有的中醫(yī)會(huì)取榮穴,也會(huì)有效果。針灸非常的靈活,中醫(yī)近于哲學(xué)。

5、經(jīng)穴:病變于音者。每條經(jīng)都有經(jīng)穴,看聲音從哪兒發(fā)出來(lái)取穴。女人如果"面大聲沙骨粗"孤單到老。

6、合穴:飲食不節(jié)取合穴,脹滿(mǎn)等。任何重癥,只要病人有胃口,會(huì)餓就有救。

7、原穴:安五臟用,五臟不平衡時(shí)使用,每條陽(yáng)經(jīng)都有原穴。

8、井穴:臟主冬,冬天刺井穴。原則上四肢上取穴比較安全。

9、俞穴:時(shí)間出問(wèn)題,聲音主長(zhǎng)夏

 

長(zhǎng)夏的定義:《易經(jīng)》里講長(zhǎng)夏即節(jié)氣、季節(jié)在轉(zhuǎn)換,四季交接的那一個(gè)月即是長(zhǎng)夏。

春三月第三個(gè)月后的兩周,夏三月個(gè)月的前兩周,合為一個(gè)月是為長(zhǎng)夏

夏三月第三個(gè)月后的兩周,秋三月個(gè)月的前兩周,合為一個(gè)月是為長(zhǎng)夏

秋三月第三個(gè)月后的兩周,冬三月個(gè)月的前兩周,合為一個(gè)月是為長(zhǎng)夏

冬三月第三個(gè)月后的兩周,春三月個(gè)月的前兩周,合為一個(gè)月是為長(zhǎng)夏

 

10、合穴:味主秋,出現(xiàn)味道的問(wèn)題取合穴

春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰

   陰:看得到的、有形的

   陽(yáng):無(wú)形但存在的

五行相生相克,"生"即正常人,"克"即病人,越來(lái)越壞

例如:腎臟病先問(wèn)心、強(qiáng)心。心臟病先強(qiáng)肺。

 

十五、任脈與督脈

任脈:任:女子妊也,諸陰之匯。懷孕靠任脈。

督脈:諸陽(yáng)之匯,脊椎不可輕易讓人碰。天柱傾,人命在旦夕。

任督二脈交匯于口,舌頂上腭,任督二脈即是通的,腦筋很清楚。

 


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