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灸取穴只注重"二維",忽視針刺角度和深度的把握

目前的針灸學(xué)教科書及專著所涉及到的有關(guān)穴位的定位大多只是停留在"二維"平面的概念,這導(dǎo)致目前部分的針灸學(xué)習(xí)者在臨床學(xué)習(xí)、進修生只注重穴位點面的定位,而不注重穴位的"三維"特性。

臨床針刺效應(yīng)的優(yōu)劣很大部分取決于穴位的定位準確,并根據(jù)具體病種選擇合適的針刺角度和深度,只有這幾個方面的綜合才能發(fā)揮佳的針刺效應(yīng)。實際上針刺的角度和深度也顯示了針灸針的針尖到達的位置,明代針灸醫(yī)家楊繼洲十分重視針刺過程中"針尖"的位置,指出毫針在腧穴空間的動作有上下、左右、輕重、快慢、深淺、方向調(diào)節(jié)等形式,結(jié)合腧穴從外到內(nèi)的層次和先后程序變化,形成諸多古典針刺手法。

同一個穴位不同的針刺方向和深度,其針刺效應(yīng)和適應(yīng)癥取向是不同的。例如取風(fēng)池穴治療頸源性頭痛和頸源性眩暈,前者的針刺方向宜朝向頸神經(jīng)根方向,而治療頸源性眩暈則宜向寰樞椎之間的椎動脈溝附近進針。

同樣,目前的軟組織損傷性疾病的發(fā)病率越來越高,也成為針灸科的主要病種,針刺在松解粘連、消炎鎮(zhèn)痛等已顯示出明顯的療效,但合適的針刺角度和深度在治療這一類疾病中顯得尤為重要,特別是針刺治療肌腱炎、腱鞘炎等,同一個穴位,不同的針刺角度和深度,療效就可能截然不同。