隆胸術(shù)填充材料有哪些分類? ? 　　目前，常用的隆胸填充材料分為三類，一類為成形的乳房假體;一類為不成形的注入材料(包括自體顆粒脂肪組織和親水聚丙烯酸胺凝膠);還有一類是自體肌肉及復(fù)合組織。 ? 　　目前常用于隆胸術(shù)的是前兩類，而自體肌肉及復(fù)合組織由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，操作復(fù)雜，有時還需采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行神經(jīng)、血管吻合，因此，需要有一定的臨床經(jīng)驗和顯微外科技術(shù)的醫(yī)生才能手術(shù)。而且由于隆乳的組 織來源量不足，所形成的乳房外形、手感有時不甚滿意，術(shù)后身體其他部位遺留瘢痕等原因，目前除在乳房再造中采用外，在隆乳術(shù)中很少應(yīng)用?，F(xiàn)將前兩種材料詳細(xì)介紹如下: ? 　　(1)乳房假體。所謂乳房假體，是以醫(yī)用固體硅膠為外膜，其內(nèi)容物分別為:液態(tài)硅膠、硅凝膠、水凝膠及生理鹽水等。乳房假體制成后因其內(nèi)液體的流動性，術(shù)后手感好。 　　假體可設(shè)計成單膜、雙層膜囊或囊內(nèi)分隔成多腔，亦可設(shè)計成空囊?guī)?dǎo)管連接注射壺的充注式假體，它具有手術(shù)切口小的優(yōu)點。這些假體可制成各種形狀、大小可供選用，而形態(tài)、大小要根據(jù)受術(shù)者年齡、身高、胸部形 態(tài)、胖瘦程度以及受術(shù)者的要求來選擇合適的型號。假體的外觀一般為半球狀。 　　硅膠及硅凝膠假體從70年代起，已廣泛應(yīng)用于美容性隆乳，是目前公認(rèn)為比較理想的隆乳假體代用品。 ? 　　(2)乳房不成形注入材料。乳房不成形注入材料有自體脂肪顆粒及親水聚丙烯酸胺凍膠。 　?、僮泽w脂肪顆粒。自體脂肪可從自體的腹部、大腿等處抽取，清洗之后，再將之注入乳腺組織下，但每次注入量應(yīng)不超過50毫升。由于存在著脂肪的液化及纖維化，故間隔1-3個月后，再次注射。采用自體脂肪顆粒隆胸的 方法難以在臨床上得到普遍應(yīng)用，原因是脂肪移植后有30%-60%被機體吸收，手術(shù)的遠(yuǎn)期效果不佳，液化的脂肪容易引起感染、硬結(jié)。 　?、诰郾┨匪z。為化學(xué)合成物，自1997年聚丙烯酸胺水凝膠在我國應(yīng)用至今，理想的術(shù)后效果和嚴(yán)重并發(fā)癥均有文獻(xiàn)報道，另外是否與乳房疾患有直接關(guān)系尚待研究，所以業(yè)內(nèi)人士對水凝膠的臨床應(yīng)用問題仍存在 爭議。 　　注射聚丙烯酞胺水凝膠隆乳只能在法律規(guī)定的范圍內(nèi)試驗性地應(yīng)用，由于國內(nèi)使用病例較少，隨訪時間短，遠(yuǎn)期臨床效果有待于長期觀察和驗證，故不少專家建議慎重使用為宜。 ? 　　總之，對任何一種新型隆乳填充材料的開發(fā)和研制，包括動物實驗、臨床研究以及終進(jìn)入市場，是一個很漫長的過程。除了經(jīng)時間考驗的硅凝膠和鹽水假體外，還沒有其他更好的材料可資利用，上述的許多材料大多仍 處在探索研究階段，臨床應(yīng)用還有待于進(jìn)一步嚴(yán)格的科學(xué)驗證，但愿不久的將來有新型的理想的生物材料能為隆乳術(shù)開辟新的途徑。