隆胸假體外露是怎么回事，隆胸后假體外露怎么辦？ ? 　　人工假體植入隆乳術(shù)的并發(fā)癥 ? 　　①假體纖維囊攣縮、硬化。外觀假體輪廓明顯，乳房形態(tài)變圓呈球形，有時(shí)呈上移或下移狀態(tài)，形態(tài)怪異，手感較硬。 ? 　　原因分析:手術(shù)后出血淤積，繼發(fā)血腫纖維化;分離腔隙過(guò)小或置入假體過(guò)大;炎癥刺激及表面葡萄球菌亞臨床感染;硅膠滲出或破裂;胸部被蓋組織單薄，張力過(guò)大;不明原因。 ? 　　處理:術(shù)后半月至半年內(nèi)出現(xiàn)者，采取乳房按摩的方式。程度較重的硬化，在術(shù)后半年或更長(zhǎng)的時(shí)間采取手術(shù)的方式松解包膜囊，重新置入假體。手術(shù)方法為:將囊底四周纖維囊環(huán)形切開(kāi)，頂部沿四周放射狀切開(kāi)，將較大的纖維囊包膜去除，適當(dāng)分離腔隙，更換較 小的假體，負(fù)壓引流，加壓包扎。 ? 　?、谛螒B(tài)不美。乳房上限飽滿，下部干癟，乳頭下傾，乳房整體無(wú)松軟自然墜感，或無(wú)圓潤(rùn)、連貫的下皺襞。從主觀的角度看部分術(shù)者和受術(shù)者尚能接受，但部分受術(shù)者強(qiáng)烈提出矯正的愿望。 ? 　　原因分析:術(shù)者自身的美。 　　學(xué)修養(yǎng)不夠;貪大的心理;分離腔隙上大下小;選擇假體過(guò)大，求美者自身?xiàng)l件不佳;乳房纖維包膜囊攣縮變形。 ? 　　處理:更換原有較大的假體;在乳房下皺襞處分離到位;放置負(fù)壓引流，防止纖維囊攣縮硬化。 ? 　?、奂袤w滲漏及破裂。表現(xiàn)為乳房體積變小;假體破裂對(duì)組織有刺激性反應(yīng)，如紅腫;后期(6個(gè)月以上)滲漏或破裂，有纖維囊攣縮或急性炎癥現(xiàn)象。 ? 　　原因分析:術(shù)前及術(shù)中對(duì)假體質(zhì)量檢查不仔細(xì);術(shù)中填塞假體時(shí)張力過(guò)大或器械損傷假體囊膜;分離腔隙過(guò)小，假體未得到充分舒展，囊膜皺褶經(jīng)反復(fù)運(yùn)動(dòng)而老化破裂。 ? 　　處理:取出假體，清理包膜囊內(nèi)的硅膠污染;依據(jù)受術(shù)者要求和局部情況重新更換假體或閉合切口;加壓包扎，封閉死腔。 ? 　　④心理異常。乳房無(wú)任何不良體征，但心理有不適感受，有隆乳術(shù)后可能誘發(fā)疾病的恐懼感。 ? 　　原因分析:術(shù)前對(duì)受術(shù)者隆乳的心理動(dòng)機(jī)了解不夠;對(duì)人格、心理異常者手術(shù);對(duì)受術(shù)者未進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)。 ? 　　處理:心理輔導(dǎo)，對(duì)隆乳術(shù)給予正確客觀的評(píng)價(jià)，緩解受術(shù)者的恐懼心理;術(shù)后心理治療無(wú)效后取出假體。 ? 　?、菅[。突然出現(xiàn)的乳房術(shù)區(qū)或放置通道劇烈腫脹、疼痛;乳房體積增大、張力高，手感硬;胸部尤其在乳房下皺襞有皮膚瘢斑和青紫。 ? 　　原因分析:術(shù)中局部、術(shù)后全身未采取止血措施;術(shù)中解剖層次不清，操作粗糙，損傷較大的血管;未放置必要的引流裝置。 ? 　　處理:緩慢的腫脹采取負(fù)壓抽吸，抽出血凝塊，局部應(yīng)用止血藥并加壓包扎;取出假體后尋找出血的血管并結(jié)扎之。 ? 　　⑥感染。局部有腫脹、疼痛;偶見(jiàn)有切口發(fā)炎、滲液;時(shí)有發(fā)熱癥狀;偶見(jiàn)有靜脈炎癥狀。 ? 　　原因:假體消毒不嚴(yán)格;手術(shù)器械及手術(shù)無(wú)菌條件較差;手術(shù)者無(wú)菌操作觀念差;血腫、線頭、棉紗等存在;美容受術(shù)者身體抵抗力低下。 ? 　　處理:取出假體對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底清洗;放置引流;視局部及全身情況決定是否重新放置假體;應(yīng)用大劑量抗生素及支持療法控制感染。 ? 　?、呒袤w外露。早期:傷口有炎性反應(yīng)，切口不愈合;后期:無(wú)炎性反應(yīng)，假體因纖維囊攣縮從皮膚張力薄弱處露出，往往在切口處。 ? 　　原因分析:縫合時(shí)沒(méi)有分層嚴(yán)密縫合;假體過(guò)大致切口張力大，切口缺血延期愈合;假體埋置位置過(guò)淺;纖維囊攣縮致假體從皮膚張力薄弱處疝出;手術(shù)過(guò)程中損傷胸大肌，出現(xiàn)肌肉局部缺損，皮膚直接接觸假體，久 之皮膚潰破。 ? 　　處理:更換小的假體;針對(duì)出現(xiàn)的原因分別采取不同的處置方法。 ? 　?、嗲锌隈：?切口瘢痕較粗大、明顯，影響美觀。 ? 　　原因:術(shù)者外科縫合技術(shù)較差;皮膚切口挫傷較重;切口缺血感染;過(guò)大假體置入致切口張力大而損傷切口皮膚;美容對(duì)象自身有瘢痕體質(zhì)傾向。 ? 　　處理:更換小的假體;在條件許可的情況下，切除瘢痕重新對(duì)位縫合。 ? 　?、崛榉扛杏X(jué)異常。早期有腫脹感，乳頭及乳暈感覺(jué)敏感;偶有乳汁外溢現(xiàn)象;有放射性疼痛或乳房脹痛;乳房體溫低于周?chē)M織溫度。 ? 　　原因:假體本身的異物感;假體充填后刺激周?chē)M織血管擴(kuò)張，乳房血液回流致性興奮增加;第四肋間神經(jīng)皮支受牽拉或損傷后敏感性增加;假體埋置層次偏淺。 ? 　　處理:心理輔導(dǎo);感覺(jué)明顯持久者可考慮取出假體。 ? 　　⑩乳房畸形。乳房形態(tài)怪異，無(wú)正常形態(tài)曲線，缺乏美學(xué)特征。 ? 　　原因:分離的腔隙及范圍嚴(yán)重失誤;較重的乳房下垂者未作乳房懸吊處理;假體的大小與受術(shù)者的身材不協(xié)調(diào);假體移位。 ? 　　處理:較重的乳房下垂應(yīng)先做懸吊術(shù)處理;更換較大的假體;乳房下皺襞應(yīng)分離到位;選用體積合適的假體;術(shù)后乳房上部加壓包扎;放置負(fù)壓引流，防止纖維囊攣縮、硬化變形。 ? 　　?氣胸或膿胸:是十分少見(jiàn)的并發(fā)癥。因手術(shù)在分離胸肌時(shí)進(jìn)入胸腔，可造成液氣胸、血?dú)庑鼗蚰撔氐炔l(fā)癥。 　　預(yù)防方法是分離胸肌時(shí)，宜在直視下進(jìn)行，并且在肋骨表面分離胸肌，不要在肋間分離胸肌，以免進(jìn)入胸膜腔。 ?