今天和大家一起來(lái)看下脊柱側(cè)彎手術(shù)能完全矯正嗎，通過(guò)介紹了解做脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)大概需要多少錢(qián)?，成年人脊柱側(cè)彎就不能矯正了？，成年后還能矯正脊柱側(cè)彎，減少側(cè)彎度數(shù)嗎？，手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)有多大？——脊柱側(cè)彎專家王宇教授專題系列（二），脊柱側(cè)彎手術(shù)可以完全矯正嗎？，脊柱側(cè)彎手術(shù)可以完全矯正？，脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？對(duì)以后的生長(zhǎng)發(fā)育以及懷孕生育會(huì)不會(huì)有影響？??

1.做脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)大概需要多少錢(qián)?

2樓的，你不知道，這個(gè)手術(shù)起碼13~14萬(wàn)，以一般恢復(fù)強(qiáng)的來(lái)說(shuō)，湯1個(gè)月就好了。我就是這樣，現(xiàn)在上學(xué)還一天課都不落下。這個(gè)手術(shù)恢復(fù)對(duì)話，3個(gè)月后能游泳。但不能跳水，6個(gè)月后可慢跑，9月后，可以騎自行車(chē)，一年后基本恢復(fù)。但是還是要經(jīng)常復(fù)查，我就動(dòng)過(guò)這個(gè)手術(shù)，希望樓主不懂的可以加我好友，問(wèn)我。希望你早日康復(fù)希望采納為答案

2.成年人脊柱側(cè)彎就不能矯正了？

成年人脊柱側(cè)彎，大家的共性認(rèn)為已經(jīng)定型了，無(wú)法改變了，只能這樣了，真是嗎？要知道，肌骨類(lèi)疾病，沒(méi)有那個(gè)是不能治療的，只要去干預(yù)去極力努力，就會(huì)有改善。不是恢復(fù)出廠設(shè)置才叫有效果，才值得去努力，防止繼續(xù)加重，改善疼痛，一定程度去矯正也算成功！一名*生，多年的脊柱側(cè)彎和高低肩導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨縫疼痛多年，從*高中一直忍者，直到*，各種方法都嘗試了，只能暫時(shí)緩解而不能真正解決。為什么試了那么多方法都不行呢？因?yàn)樗悸肪褪清e(cuò)的，總認(rèn)為肩胛骨縫疼痛就是肩胛骨縫的肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題，各種按揉，扎針，大膏藥…，而導(dǎo)致肩胛骨縫疼痛的真正原因是由于脊柱側(cè)彎，高低肩導(dǎo)致肩胛骨本身出現(xiàn)上回旋，而上回旋導(dǎo)致肩胛骨縫肌肉出現(xiàn)慢性牽拉，這種慢性牽拉導(dǎo)致肌肉勞損。所以解決的根本是矯正側(cè)彎和高低肩，而不是肩胛骨縫本身。很多患者問(wèn)我，肌骨疾病能治愈嗎？為什么老是反反復(fù)復(fù)？因?yàn)闆](méi)有找到病根只是治療表面，所以不能去根。學(xué)生很懂事，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)出現(xiàn)了問(wèn)題，就一直忍受，但自己又實(shí)在忍受不了這種折磨。對(duì)于這種患者，都可以給予優(yōu)惠，給予幫助。練習(xí)一個(gè)月后，給我?guī)?lái)了好消息，多年的疼痛就練習(xí)了一個(gè)月就明顯改善，雖然還沒(méi)有完全好，但已經(jīng)高興的不行了 ?？吹竭@么好的效果，除了想要拿出來(lái)分享同時(shí)也想再幫幫他，就拿他做我的成功案例了。這個(gè)案例告訴我們兩個(gè)事：一：成人脊柱側(cè)彎是可以矯正的！二：體態(tài)不正才是疼痛的根源！希望看完的朋友，能吸收點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，不要只認(rèn)為我在打廣告。

3.成年后還能矯正脊柱側(cè)彎，減少側(cè)彎度數(shù)嗎？

答案是肯定的寫(xiě)在前面：之前寫(xiě)過(guò)一篇我十幾年的脊柱側(cè)彎治療經(jīng)歷，如下因?yàn)榧怪鶄?cè)彎，感覺(jué)人生全毀了，我要怎么辦？可以說(shuō)，除了手術(shù)，所有正規(guī)的保守治療我都試過(guò)了，除了最開(kāi)始的時(shí)候去過(guò)一段時(shí)間健身房私教教了一些練背的動(dòng)作，還有小燕飛（這段不提了，一把心酸史）。不管是在倫敦學(xué)習(xí)了整整一個(gè)半月的施羅斯運(yùn)動(dòng)也好，還是后來(lái)在美國(guó)治療。經(jīng)歷了太多太多，之前的文章只是剪短的概述了下治療過(guò)程。并沒(méi)有寫(xiě)的很詳細(xì)。我從40度不到的樣子（太久了實(shí)在記不清發(fā)現(xiàn)時(shí)候的度數(shù)，片子都找不到了）到19年年底復(fù)查25度，曾經(jīng)醫(yī)生一度讓我手術(shù)，但是我真的是膽小，始終不敢。我從不否認(rèn)手術(shù)對(duì)我們的幫助，但我真心希望大家多去了解，多去嘗試，畢竟不是小手術(shù)，能保守治療的盡量不要手術(shù)，可就是這樣，還是被部分人質(zhì)疑，說(shuō)我誤人子弟。我不知道如何辯解，對(duì)，我不是醫(yī)生，但誰(shuí)又能保證醫(yī)生說(shuō)的都是正確的呢？“權(quán)威”“磚家”出洋相的例子還少嗎？醫(yī)生的知識(shí)都是來(lái)自于課本，有些領(lǐng)域甚至幾十年不更新課本知識(shí)，課本的知識(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是過(guò)去式，時(shí)代一直在進(jìn)步。比如，施羅斯運(yùn)動(dòng)德國(guó)百年前就有了，在*興起不過(guò)幾年時(shí)間。我現(xiàn)在說(shuō)美國(guó)的CLEAR治療，又有人來(lái)質(zhì)疑我說(shuō)怎么從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)，你當(dāng)然沒(méi)聽(tīng)過(guò)，所以我才在這里告訴大家這個(gè)治療方式。不要認(rèn)為任何事情都必須自己聽(tīng)過(guò)的，才是正確的，因?yàn)槔?，很多人只?huì)告訴你他想告訴你的，他想給你看到的。不進(jìn)步就等于退步，永遠(yuǎn)帶有批判的眼光看世界，這是我出國(guó)讀書(shū)后學(xué)習(xí)到的。就像以前只要感冒就認(rèn)為需要掛鹽水，Hpv疫苗也是很久以后才引進(jìn)一樣的道理。請(qǐng)不要局限在自己的認(rèn)知范圍內(nèi)。我很高興給所有彎友解答問(wèn)題，但我不會(huì)理會(huì)任何杠精和蒼蠅。只有患者才會(huì)知道最切身的感受，也知道哪個(gè)方式最適合自己的病情。我曾經(jīng)花費(fèi)了很多精力查找了大量的國(guó)外關(guān)于側(cè)彎的資料，整理出了我覺(jué)得正規(guī)的對(duì)側(cè)彎有幫助的?，F(xiàn)在大致粗略整理下市面上的保守治療系統(tǒng)，其他比較偏的不在我了解范圍內(nèi)不做任何評(píng)價(jià)。對(duì)側(cè)彎無(wú)實(shí)質(zhì)幫助的：1、游泳、單杠、瑜伽、普拉提等等這些運(yùn)動(dòng)是無(wú)法矯正脊柱的，當(dāng)然也沒(méi)有辦法解決剃刀背，但是一些舒展性的活動(dòng)可以增加脊柱的靈活度，比如瑜伽的部分動(dòng)作。也可以增加心肺功能，比如蛙泳（其他游泳方式不建議）。如果認(rèn)為這些方法可以矯正側(cè)彎，也許會(huì)耽誤時(shí)間和精力。2、一些莆田系醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)，療法名字取得五花八門(mén)，比如針灸、手法調(diào)理、還有什么刀。但是實(shí)際上那些療法連治療原理都無(wú)法講清楚。什么時(shí)候燕兒飛都可以糾正側(cè)彎了？不加重就算不錯(cuò)了。其實(shí)很多回答里面的建議動(dòng)作是不利于側(cè)彎的，卻被當(dāng)作側(cè)彎矯正的動(dòng)作。（本文說(shuō)的側(cè)彎都是病理性側(cè)彎，并不是只是因?yàn)樽藙?shì)或者外傷導(dǎo)致的輕微側(cè)彎，真的病理性側(cè)彎不是因?yàn)樽藙?shì)問(wèn)題導(dǎo)致，而是特發(fā)或者先天的）如果讓患者進(jìn)去時(shí)候站著拍X光片，治療后讓躺著拍X光片，那么很有可能是無(wú)效果的。一般來(lái)說(shuō)，*的判斷方式就是要能講出完整且有邏輯性的原理，并且有大量的臨床案例輔佐。這些都不是幾年就可以做到的。遺憾的是，在大陸我并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的體系。對(duì)側(cè)彎有實(shí)質(zhì)幫助的：*類(lèi)：德國(guó)施羅斯體操，配合德國(guó)GBW 3D掃描支具。德國(guó)施羅斯體操在國(guó)外分為兩大派系，德國(guó)派系和西班牙派系。德國(guó)派系主張練習(xí)體操的同時(shí)配合支具，應(yīng)該說(shuō)是支具為主，體操為輔。德國(guó)GBW支具比較精確，矯正幅度大于以前的國(guó)產(chǎn)支具（就是普通假肢廠做的傳統(tǒng)支具，要用石膏涂在身上做模的）。為了防止肌肉萎縮和體型變差配合上施羅斯運(yùn)動(dòng)。西班牙派系的施羅斯就還是強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)為主，不要求佩戴支具，我曾經(jīng)在倫敦學(xué)習(xí)的就是西班牙派系施羅斯?？赡芩麄円裁靼兹绻豢恐Ь呔涂窟\(yùn)動(dòng)體操是無(wú)法矯正側(cè)彎度數(shù)的，所以大力推廣支具。具體這邊不多作說(shuō)明。如果有錯(cuò)誤請(qǐng)指出。第二類(lèi)：臺(tái)灣閻曉華脊柱側(cè)彎大腦學(xué)習(xí)訓(xùn)練法體系，在臺(tái)灣較為著名，已經(jīng)有十余年的歷史。大腦學(xué)習(xí)訓(xùn)練法的側(cè)彎矯正原理，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是對(duì)于身體各個(gè)部位相對(duì)位置的認(rèn)知修正、力量修正，以最放松的方式去引導(dǎo)脊椎到更好的位置。需要學(xué)習(xí)控制身體的姿勢(shì)體態(tài)和力量。并修正身體錯(cuò)誤的力量，學(xué)習(xí)去放掉那些阻礙側(cè)彎矯正的力量，一旦松掉了原本不好的力量，脊椎要往逆轉(zhuǎn)或解旋轉(zhuǎn)側(cè)彎方向的動(dòng)作阻力會(huì)消失，要進(jìn)行脊椎側(cè)彎矯正就會(huì)變得很容易。該方法不建議佩戴支具，認(rèn)為無(wú)須鍛煉肌肉。并且該方法適用于任何年齡段的患者，包括成年人。如有錯(cuò)誤請(qǐng)指出。第三類(lèi)：就是我接受矯正的美國(guó)CLEAR institute體系方法。原理簡(jiǎn)單的說(shuō)就是先用先進(jìn)的儀器使脊椎變的靈活，之后佩戴杠桿一樣的器械在身上，利用重力將脊椎引導(dǎo)回中心線。重量鍛煉，又稱重量系統(tǒng)訓(xùn)練，是美國(guó)clear institute側(cè)彎矯正體系的一項(xiàng)重要發(fā)明，目的是鍛煉脊柱兩側(cè)的深層肌肉，刺激大腦對(duì)身體的平衡反應(yīng)。他們也認(rèn)為側(cè)彎無(wú)需鍛煉身體外在的大肌肉（大多數(shù)側(cè)彎患者不缺乏肌肉力量）。該方法適用于任何年齡段的患者，成年后仍可以減少側(cè)彎度數(shù)。（題外話：我作為此病的患者，治療了很多年，因?yàn)榉浅Ｗ⒁庾约旱男蜗蠛徒】担砸恢鼻笏?。本?lái)是小律師一名，因?yàn)橄霂椭嗟膫?cè)彎患者，所以機(jī)緣巧合之下成為了CLEAR在*地區(qū)機(jī)構(gòu)的員工）類(lèi)似于下面視頻中的矯正過(guò)程脊柱側(cè)彎矯正患者講述 Woggon博士于2000年創(chuàng)立，他在治療脊柱疾病方面擁有40多年的經(jīng)驗(yàn)，該側(cè)彎研究機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)出不需要依賴傳統(tǒng)的支架，也不采用極具風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)治療，而是應(yīng)用科學(xué)原理按部就班地實(shí)行安全有效的治療措施。臨床結(jié)果證明這種劃時(shí)代的矯正技術(shù)不僅可以穩(wěn)定脊椎，而且能大幅減小脊椎側(cè)彎曲度。CLEAR治療分為三個(gè)部分，*階段的MIX，是使用先進(jìn)儀器放松脊椎周?chē)钠鹬鵂恳潭ㄗ饔玫募∪饨M織，因?yàn)橹挥性谒鼈冏兊萌彳浐退沙谥蟛趴赡苓M(jìn)入下一步的矯正環(huán)節(jié)。第二階段的FIX，是一個(gè)非常全面細(xì)致的人手調(diào)節(jié)過(guò)程，以41個(gè)獨(dú)立的測(cè)量結(jié)果為根據(jù)，從21個(gè)不同的曲度來(lái)矯正脊椎的異常彎曲和錯(cuò)位。第三階段的SET，是在矯正完成后對(duì)身體進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，目的是調(diào)整和鍛煉患者身體的神經(jīng)、肌肉和骨骼系統(tǒng)，確保脊椎在經(jīng)過(guò)矯正后的效果能夠長(zhǎng)久保持。CLEAR治療的核心是佩戴重量，借重量讓身體回正，讓大腦可以感受到正確的身體位置綜上，目前來(lái)說(shuō)任何方式都有一定的好處和效果，看患者如何選擇對(duì)自己*的治療方式。還是那句話，每個(gè)人都不一樣，身體和脊柱會(huì)給出最誠(chéng)實(shí)的答案。

4.手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)有多大？——脊柱側(cè)彎專家王宇教授專題系列（二）

1 手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎，效果如何？脊柱側(cè)彎通過(guò)手術(shù)能夠完全矯正嗎？目前脊柱側(cè)彎手術(shù)技術(shù)比較成熟，手術(shù)設(shè)備也非常完善。一般90度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，通過(guò)手術(shù)基本可以矯正；90度以上的脊柱側(cè)彎，手術(shù)后會(huì)有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會(huì)有一定角度的側(cè)彎。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，胸部發(fā)育不對(duì)稱，能恢復(fù)正常嗎？首先，需要明確的是，胸部發(fā)育不對(duì)稱并不是脊柱側(cè)彎引起的。引起脊柱側(cè)彎的原因是，兒童及青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，脊柱左右兩側(cè)的軟組織發(fā)育不均衡，兩側(cè)肌肉、神經(jīng)發(fā)育不對(duì)稱，導(dǎo)致一側(cè)肌肉相對(duì)更有力量，這樣就會(huì)使脊柱彎向另一側(cè)，即發(fā)生脊柱側(cè)彎。胸部發(fā)育不對(duì)稱的原因也類(lèi)似，即左右兩側(cè)胸部軟組織發(fā)育不對(duì)稱。一般會(huì)左側(cè)胸部稍小，右側(cè)相對(duì)較正常?？傮w而言，脊柱側(cè)彎和胸部發(fā)育不對(duì)稱，都是基因、內(nèi)分泌等在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的。脊柱側(cè)彎治療后，對(duì)胸部發(fā)育不對(duì)稱的恢復(fù)沒(méi)有任何作用。治療胸部發(fā)育不對(duì)稱，需要到整形外科做處理。手術(shù)后因?yàn)榧怪鶄?cè)彎導(dǎo)致的駝背，能夠消失嗎？脊柱側(cè)彎之所以會(huì)導(dǎo)致駝背，是因?yàn)榘l(fā)生脊柱側(cè)彎后，脊柱向一側(cè)彎曲，這樣彎曲一側(cè)的肋骨會(huì)被脊柱頂起來(lái)，突出表面；而另一側(cè)的肋骨則會(huì)被拉直，這樣就造成后背隆起，形成駝背。手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎后，將脊柱拉回原處，這樣肋骨也會(huì)重新對(duì)稱。因此，脊柱側(cè)彎手術(shù)后駝背會(huì)消失。手術(shù)以后，后背做手術(shù)的位置變直了，會(huì)不會(huì)以后都不能彎腰了？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，需要將胸椎和腰椎的脊柱側(cè)彎分開(kāi)來(lái)看。對(duì)于胸椎的脊柱側(cè)彎，由于胸椎的12節(jié)椎骨，每一節(jié)都被兩側(cè)的肋骨固定，正常情況下，即便沒(méi)有脊柱側(cè)彎，成年人的胸椎都是沒(méi)有活動(dòng)度的。例如正常的彎腰活動(dòng)，外表看似后背彎曲了，但拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)胸椎在此過(guò)程中，基本沒(méi)有發(fā)生改變。因此，手術(shù)后固定胸椎，對(duì)彎腰沒(méi)有影響。而對(duì)于腰椎的脊柱側(cè)彎，手術(shù)后對(duì)彎腰有一定影響。腰椎共有5節(jié)，手術(shù)固定越多，對(duì)彎腰影響越大。但值得注意的是，這種影響并沒(méi)有想象中的那么大。因?yàn)檠档幕顒?dòng)度大約是30~40度，彎腰大部分依靠的是髖關(guān)節(jié)中股骨頭的力量。彎曲幅度較小時(shí)，是腰椎彎曲；彎曲幅度較大時(shí)，就變成股骨頭彎曲了。因此，即便腰椎完全被固定，對(duì)于彎腰的影響也只有大約三成，其他七成由于主要依靠髖關(guān)節(jié)，所以并未受到影響。手術(shù)后孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否會(huì)受到影響？以后還能長(zhǎng)個(gè)嗎？一般而言，正常青少年在10~18歲之間，胸椎加上腰椎大約會(huì)增高10厘米，胸椎占2/3，腰椎占1/3。其中，10~13歲身高增長(zhǎng)比例*。13歲以后，孩子身高的增長(zhǎng)潛力已不是非常大。也就是說(shuō)，孩子在*到高三這段時(shí)間，上身大約增高3~4厘米。一般手術(shù)時(shí)間都是在13歲以后，而且手術(shù)固定整個(gè)脊柱的情況非常罕見(jiàn)，都是固定胸腰椎的1/3~1/2。這樣算下來(lái)，正常情況下，13歲以后身體增高的3~4厘米，因?yàn)槭中g(shù)可能影響1~3厘米。但值得注意的是，手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎后，孩子的身高會(huì)立刻增加5~8厘米。因此總體而言，孩子術(shù)后還是長(zhǎng)個(gè)了，但生長(zhǎng)潛力可能會(huì)有一定損失，這需要醫(yī)生權(quán)衡利弊。孩子進(jìn)行手術(shù)矯正后，能夠如正常人一樣活動(dòng)嗎？長(zhǎng)大后能夠從事體力勞動(dòng)嗎？手術(shù)矯正后，外觀上基本與正常人沒(méi)有太大差別。但畢竟在脊柱上做了一個(gè)手術(shù)，負(fù)重或者大幅度扭腰等運(yùn)動(dòng)，術(shù)后仍然建議謹(jǐn)慎進(jìn)行，能不做*不做。手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎，老了以后是否會(huì)有后遺癥？手術(shù)矯正后，老了是否會(huì)留下后遺癥，與手術(shù)過(guò)程中是否涉及腰椎有關(guān)。如果涉及腰椎，年齡比較大時(shí)確實(shí)會(huì)有一定影響。腰椎間盤(pán)共有5節(jié)，承擔(dān)著腰椎的負(fù)重、彎曲、扭轉(zhuǎn)等活動(dòng)。如果手術(shù)固定2節(jié)腰椎，那么，原來(lái)5節(jié)腰椎承擔(dān)的活動(dòng)變成3節(jié)腰椎來(lái)承擔(dān)，長(zhǎng)此以往，勢(shì)必會(huì)加速剩下幾節(jié)腰椎間盤(pán)的老化。因此，手術(shù)固定的腰椎間盤(pán)越少，留下正常的腰椎間盤(pán)越多，從遠(yuǎn)期效果來(lái)看，對(duì)脊柱的影響越小。如果手術(shù)后只留下1~2節(jié)正常腰椎間盤(pán)，等到患者60歲時(shí)，這1~2節(jié)椎間盤(pán)可能會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出、滑脫等。當(dāng)然，手術(shù)時(shí)醫(yī)生也會(huì)考慮到這一點(diǎn)，盡可能留下多的正常椎間盤(pán)。2 矯正脊柱側(cè)彎，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎的成功率有多少？怎么算成功？脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么算成功？首先是矯正率要比較滿意，一般而言，矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后，脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來(lái)的位置。其次，這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng)，術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題，這樣就是手術(shù)失敗。脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與兩個(gè)因素有關(guān)：*，主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)；第二，手術(shù)設(shè)備?，F(xiàn)在更傾向于依賴設(shè)備，減少醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)的影響。因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)生就如運(yùn)動(dòng)員一樣，狀態(tài)會(huì)有一定波動(dòng)，而設(shè)備基本不會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。現(xiàn)在降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主要措施包括，引進(jìn)導(dǎo)航設(shè)備和神經(jīng)監(jiān)護(hù)設(shè)備。尤其引進(jìn)導(dǎo)航設(shè)備后，在手術(shù)中，原來(lái)醫(yī)生要把釘子放到血管密集的地方時(shí)，主要依靠經(jīng)驗(yàn)判斷；但現(xiàn)在醫(yī)生只需要看設(shè)備上的屏幕，在屏幕引導(dǎo)下就能把螺釘放到合適的位置。這樣手術(shù)難度大大降低，不確定性也降低不少，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)自然就小了。另外，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與治療方式有關(guān)。脊柱側(cè)彎手術(shù)大體分為截骨手術(shù)與不截骨手術(shù)。所謂截骨手術(shù)就是通過(guò)特殊的專用手術(shù)工具，將僵硬變形的脊柱骨截?cái)啵缓笾匦聦?duì)接，完成矯形，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。醫(yī)生治療的原則是盡量不進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。如果必須進(jìn)行該手術(shù)，一定要找非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫，手術(shù)團(tuán)隊(duì)要經(jīng)常做這種手術(shù)，各種設(shè)備也要比較完備。截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎，會(huì)傷及脊髓神經(jīng)嗎？會(huì)導(dǎo)致孩子癱瘓嗎？截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎有可能會(huì)傷及神經(jīng)。因?yàn)橄噍^于不截骨的手術(shù)，截骨手術(shù)多了一個(gè)手術(shù)步驟，就是將神經(jīng)周?chē)墓琴|(zhì)去掉一圈。這樣在手術(shù)操作過(guò)程中，可能與神經(jīng)有一定的接觸，進(jìn)而損傷神經(jīng)。另一方面，截骨手術(shù)過(guò)程中需要把僵硬變形的脊柱骨截?cái)?，然后重新?duì)接。而在對(duì)接過(guò)程中，兩節(jié)骨頭可能出現(xiàn)錯(cuò)位，一旦錯(cuò)位就會(huì)損傷神經(jīng)。因此，截骨手術(shù)可能傷及神經(jīng)，最嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致癱瘓。如何預(yù)防神經(jīng)損傷？截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎過(guò)程中，為了預(yù)防神經(jīng)損傷，常常采用神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗(yàn)等措施。其中，神經(jīng)監(jiān)護(hù)相當(dāng)于持續(xù)監(jiān)護(hù)感覺(jué)神經(jīng)。正常情況下，神經(jīng)在顯示屏上有一個(gè)電流波幅。手術(shù)中如果醫(yī)生碰到神經(jīng)，顯示屏上的波幅會(huì)產(chǎn)生刺激信號(hào)，提示醫(yī)生要避開(kāi)這個(gè)位置。另外，醫(yī)生也可以主動(dòng)發(fā)送一個(gè)電信號(hào)，例如把電信號(hào)從頭傳到脊柱的肌肉處，如果這條通路順暢，說(shuō)明神經(jīng)沒(méi)有受到損傷。在脊柱側(cè)彎手術(shù)中，有神經(jīng)監(jiān)護(hù)保駕護(hù)航，肯定安全很多。至于喚醒試驗(yàn)就是讓麻醉師減少麻醉劑量，降低麻醉深度，手術(shù)中讓患者蘇醒大約十幾秒。這期間讓患者活動(dòng)手腳，如果活動(dòng)自如說(shuō)明沒(méi)有傷及神經(jīng)。之后麻醉師會(huì)加藥，讓患者再次睡過(guò)去。神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗(yàn)都屬于后知后覺(jué)的預(yù)防方式，只能驗(yàn)證神經(jīng)是否受損，給手術(shù)中的醫(yī)生一個(gè)提示，讓醫(yī)生及時(shí)作出調(diào)整，但不能完全預(yù)防。其實(shí)，*預(yù)防措施仍然是使用手術(shù)導(dǎo)航設(shè)備。如果術(shù)中傷及神經(jīng)，還有救嗎？當(dāng)術(shù)中傷及神經(jīng)時(shí)，仍然有一些補(bǔ)救措施。一般手術(shù)中會(huì)用一些藥物，如大劑量的激素沖擊進(jìn)行補(bǔ)救。術(shù)后神經(jīng)損傷分為完全損傷和不完全損傷。手術(shù)后患者有一條腿不能動(dòng)，但仍有知覺(jué)，這種屬于不完全損傷。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，基本可恢復(fù)；但如果患者既不能動(dòng)也沒(méi)有知覺(jué)，這種往往屬于完全神經(jīng)損傷，*神經(jīng)可能恢復(fù)不了。脊柱側(cè)彎手術(shù)出血量大嗎？會(huì)導(dǎo)致大出血嗎？脊柱側(cè)彎手術(shù)出血量多少與是否采用截骨手術(shù)有關(guān)。如果不采用截骨手術(shù)，出血量大約為300~400毫升。但現(xiàn)在有自體血回輸設(shè)備，手術(shù)中出的血通過(guò)這種設(shè)備，有一半都能回輸?shù)阶约后w內(nèi)，這時(shí)就不需要輸入其他人的血液。而如果采用截骨手術(shù)，術(shù)中出血量大約為800~1000毫升，同時(shí)術(shù)后為了防止局部組織水腫和出血造成的壓迫，通常需要用引流管引流出部分血液，這時(shí)往往需要輸血。值得注意的是，由于有自體血回輸設(shè)備，即便是截骨手術(shù)，出血對(duì)于全身的影響也較小。此外，脊柱側(cè)彎手術(shù)中大出血的現(xiàn)象已經(jīng)非常罕見(jiàn)，患者不必?fù)?dān)憂。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，手術(shù)治療對(duì)心肺功能有影響嗎？有脊柱側(cè)彎時(shí)，患者心肺都會(huì)受到壓迫。脊柱側(cè)彎矯正后，胸廓的容積增加，不少患者表示，手術(shù)后原來(lái)憋氣、氣喘的癥狀消失了，這些都是心肺功能改善的表現(xiàn)。因此，脊柱側(cè)彎手術(shù)后，不會(huì)影響心肺功能，反而會(huì)讓其得到改善。3 出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，什么時(shí)候手術(shù)*？脊柱側(cè)彎是不是非做手術(shù)不可？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我的觀點(diǎn)是，由于脊柱側(cè)彎主要導(dǎo)致雙肩不平衡、駝背等外觀問(wèn)題，給患者帶來(lái)自卑感，但很少造成功能障礙，患者即便得了脊柱側(cè)彎也能正常生活。因此，80%的患者選擇手術(shù)的目的就是為了美容，矯正外觀。剩下20%的患者之所以選擇手術(shù)，主要是心肺受壓、感覺(jué)喘不過(guò)氣，對(duì)日常生活有影響。先天性脊柱側(cè)彎一出生就要手術(shù)嗎？先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)間，原則上盡量往后拖。一般至少拖到3歲以后，如果可能*拖到5歲以后再手術(shù)。之所以這樣做，主要是因?yàn)槌C形手術(shù)需要放置螺釘，3歲以內(nèi)的孩子骨骼非常軟，螺釘放置到體內(nèi)后，骨骼無(wú)法提供強(qiáng)有力的支撐。所以，需要等到3歲以后，骨骼硬了再手術(shù)。那么，為什么要盡量推到5歲后手術(shù)呢？因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有太多的不確定因素，過(guò)早手術(shù)可能會(huì)產(chǎn)生一些預(yù)想不到的后果。例如孩子長(zhǎng)得較快，和螺釘不匹配，導(dǎo)致螺釘?shù)奈恢冒l(fā)生變化，這時(shí)就需要重新手術(shù)。而5~10歲這段時(shí)間，孩子生長(zhǎng)發(fā)育非常緩慢，每年長(zhǎng)高1厘米，變化不大。等到10歲以后進(jìn)入青春期，身高又會(huì)迅速增加。因此，5~10歲這段時(shí)間相對(duì)比較穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)內(nèi)固定失敗的情況，對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的患兒來(lái)講，是*手術(shù)時(shí)間。青少年的后天脊柱側(cè)彎，*手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候？對(duì)于青少年的后天性側(cè)彎，*手術(shù)時(shí)間是13歲以后，但盡量不超過(guò)18歲，一般13~16歲之間手術(shù)*。因?yàn)?0~13歲正是身高長(zhǎng)得最多的時(shí)候，13歲以后身高增長(zhǎng)速度逐漸放緩。在13歲以前手術(shù)，一方面可能損失身高增長(zhǎng)潛力；另一方面，快速生長(zhǎng)過(guò)程中可能出現(xiàn)一些未知的狀況，造成二次手術(shù)。因此，不建議13歲以前手術(shù)。但如果孩子已經(jīng)18歲，此時(shí)的骨骼尤其是肋骨已經(jīng)非常僵硬。要知道，脊柱側(cè)彎造成的肋骨變形是最難恢復(fù)的，等到18歲時(shí)也許脊柱還可以矯正，但兩側(cè)肋骨已經(jīng)非常僵硬，矯正的可能性非常小了。而孩子在13~16歲時(shí)，肋骨相對(duì)柔軟，矯正后殘留較少。因此，從矯形角度和生長(zhǎng)角度權(quán)衡，13~16歲手術(shù)*。脊柱側(cè)彎是做一次手術(shù)就可以徹底痊愈嗎？對(duì)于后天性脊柱側(cè)彎，13歲以后進(jìn)行一次手術(shù)，就能完全治愈，不會(huì)出現(xiàn)二次手術(shù)的情況。但對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎，尤其側(cè)彎角度超過(guò)90度，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，實(shí)在不能往后拖時(shí)間時(shí)，就需要手術(shù)治療了。但這時(shí)手術(shù)如果直接固定脊柱，而孩子仍然處于生長(zhǎng)發(fā)育期，讓軀干保持在該年齡的長(zhǎng)度顯然不合適，因此衍生出一種治療方法叫做生長(zhǎng)棒治療。生長(zhǎng)棒治療就是用鈦合金支架將脊柱撐直，但不進(jìn)行截骨，這樣骨骼不會(huì)固定。然后每年進(jìn)行一次撐開(kāi)操作，撐開(kāi)幾厘米，讓支架隨著身高增加而延長(zhǎng)。直到孩子10歲以后，找一個(gè)合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行*的融合手術(shù)。值得注意的是，這種生長(zhǎng)棒治療并不是一次手術(shù)就能實(shí)現(xiàn)的，需要每年甚至每半年做一次。脊柱側(cè)彎手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備嗎？手術(shù)前不需要做特殊準(zhǔn)備?；颊吣茏龅闹饕袃煞矫妫?，進(jìn)行鍛煉，增加肺活量，可以爬樓、跑步、游泳等。身體素質(zhì)越好，術(shù)后恢復(fù)越快；第二，術(shù)中會(huì)有一定程度的失血，如果在術(shù)前以及術(shù)后都充分補(bǔ)充蛋白質(zhì)（血液中含有大量的血紅蛋白，血紅蛋白的主要原料是鐵元素和蛋白質(zhì)），術(shù)后傷口恢復(fù)更快。脊柱側(cè)彎的手術(shù)費(fèi)用是多少？脊柱側(cè)彎手術(shù)費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。對(duì)于后天的脊柱側(cè)彎，手術(shù)費(fèi)用大約為12~15萬(wàn)元。如果病情比較嚴(yán)重，可能需要18~20萬(wàn)元。對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎，如半椎體切除手術(shù)，一般需要4~5萬(wàn)元，總體不超過(guò)10萬(wàn)元。醫(yī)生簡(jiǎn)介：王宇，北京**醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師，北京*骨科博士學(xué)位（2008）， 丹麥奧胡斯*脊柱外科博士學(xué)位（2012）。 年主刀脊柱側(cè)彎等脊柱畸形手術(shù)兩百例，尤其擅長(zhǎng)導(dǎo)航微創(chuàng)矯形手術(shù)。 已作為*作者在國(guó)際期刊發(fā)表SCI論文18篇， 其中8篇發(fā)表在領(lǐng)域內(nèi)權(quán)威期刊Spine及Spine J擅長(zhǎng)：脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術(shù)治療 脊柱后凸的截骨矯形掃描下方王宇醫(yī)生好大夫二維碼，與王宇醫(yī)生溝通

5.脊柱側(cè)彎手術(shù)可以完全矯正嗎？

需要注意的是，脊柱側(cè)凸的手術(shù)矯正并不是100％的。通常的矯正率是50-80％左右。因此彎度為100度和60度的情況下，矯正后殘余的彎度是不同的。因此應(yīng)該把握時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取獲得理想的矯正。

6.脊柱側(cè)彎手術(shù)可以完全矯正？

需要注意的是，脊柱側(cè)凸的手術(shù)矯正并不是100％的。通常的矯正率是50-80％左右。因?yàn)閺澏葹?00度和60度的情況下，矯正后殘余的彎度是不同的。因此應(yīng)該把握時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取獲得理想的矯正。

7.脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？對(duì)以后的生長(zhǎng)發(fā)育以及懷孕生育會(huì)不會(huì)有影響？

這個(gè)手術(shù)一般都不會(huì)留下后遺癥的，最主要的是恢復(fù)期間，你的動(dòng)作要比較小心就可以了，例如有關(guān)彎腰的動(dòng)作，向后看的時(shí)候動(dòng)作要放慢！這個(gè)手術(shù)對(duì)懷孕會(huì)有一點(diǎn)影響，因?yàn)閼言谐跗?，?huì)有腰酸，脖子痛，腹脹等表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候你就會(huì)比別人稍微辛苦一點(diǎn)，不過(guò)你可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩緩解這種不適，其余影響就不會(huì)有了！請(qǐng)放心！

看了本文中的脊柱側(cè)彎手術(shù)能完全矯正嗎，希望能對(duì)你有用。