覺得生活沒有意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近三年。 個人陳訴:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成較為內向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,*、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常*,高考時以優(yōu)異成績考入北京某**。升入*后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上排名不升反降,**的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲的批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起他,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么都不想干,對什么都不感興趣,也不愿與別人交流,經常獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大而以后學習成績一直在班里的后幾名。父母并沒有注意其異常,只是一味的要求他努力學習,對他的學習成績下降很是氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者由于家庭教育的原因,非常在意學習成績,總是不斷的追求*,從小性格內向,膽小怕事,*、中學時是*幸福的時光,學習成績優(yōu)異,讀*后由于成績下降自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事都沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己生物鐘錯亂。平時不太愿意參加集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質性病變。醫(yī)生考慮其可能有"神經衰弱"、"神經官能癥"建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家庭精神病史及遺傳病史。
四、心理測驗結果
1、癥狀自評量表測試結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。 2、抑郁自評量表測試結果:SDS粗分為57,標準分為73。
3、焦慮自評量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。
一 該求助者的主要癥狀是:情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向、失眠等。
二、對該求助者的診斷是:抑郁性神經癥。
診斷依據:
1(根據病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2(由于其初始反應強烈,持續(xù)時間長達3年,內容充分泛化,心理痛苦無法自行擺脫,已嚴重地影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據許又新教授的神經癥評分標準,該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分為7分,可以診斷為神經癥。
3(該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據這些癥狀診斷為抑郁性神經癥。
4(心理測驗的結果及相關資料等支持本診斷。
三、對該求助者需做的鑒別診斷有:
1(與精神病相鑒別:根據病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2(與抑郁癥相鑒別:該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀,但在病程上已持續(xù)3年以上時間,因此可以排除抑郁癥。
3(與焦慮性神經癥相鑒別:根據CCMD一2的標準,焦慮癥是"以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥",是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,但與其抑郁癥狀相比,焦慮癥狀不是主要的,。而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮性神經癥。
四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是:
1(生物原因:本案例中未見明顯的生物原因。
2. 社會原因:(1)家庭教育的原因,出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,父母非??粗厮膶W習成績。(2)負性生活事件的影響,上*后學習成績下降,成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張,很少與人交流,獨來獨往。(4)缺乏社 會支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學的理解和關注。
3(心理原因:(1)存在認知錯誤:因為學習成績沒有中學時好就認為自己沒用,認為自己很沒面子,認為父母、老師及同學因為自己成績不理想就都看不起自己,覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因,受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧,面對學習成績下降,不知所措。(4)個性追求完美,爭強好勝,無法正視挫折。
五、對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下:
1(對該求助者可選用MMPI測驗,用來了解其病理人格特征。
2(對該求助者可選用UPI測驗,該求助者是*生,可選用UPI測驗來了解其人格特征。
3(對該求助者可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。
六、與該求助者進行攝人性談話時,可從如下幾個方面選擇切人點:
1(根據該求助者主動提出的求助內容深入了解相關資料。
2(根據在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。
3(根據心理測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料。
4(根據上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關資料。
七 和該求助者商定咨詢方案時應注意:
1(首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。
2(按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。
3(咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。
4(*終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。
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…………
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錢丹塞恩*回答 -06-295
你內心是矛盾的
A小飛雞-06-23
請問每天玩游戲不超過四五個小時,但盯手機時間是這兩倍甚至以上,這算上癮嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-301
如果盯著手機沒給你生活帶來特別大壞的變化就不算成癮
c-06-23
老師,我可不可以問你一個題外話。
我是今年高三畢業(yè)生,我想學習心理學但是遭到了強烈反對,我不知道怎么該怎么辦
錢丹塞恩*回答 -06-301
你得清楚知道學心理學是為什么,是愛好?是向往?是好奇?是為了賺錢?如果是后兩者我也不建議學,但你只有特別清楚你對心理學的需求你才能說服你的家人。
FlameRat-06-25
似乎游戲并不是"成癮"("障礙")的根本原因,而是這個成癮是其他心理疾病的發(fā)病癥狀?因為我感覺好像在沒有其他心理問題的情況下,真的能長期玩游戲玩到廢寢忘食是很難的。還是說,真的有研究表明游戲是導致心理疾病的根本原因?
另外,也有人提到是不是有牌癮、小說癮,甚至學習癮之類的。那么,如果這些事情是存在的,為什么只提名了"游戲障礙",而不是用一個更廣泛的詞語,例如"依賴性行為障礙"之類的,來統(tǒng)一界定這種因為對某樣東西上癮而過度依賴,從而導致社會功能減退的癥狀?
*后,說個題外話,我在*的時候曾經有點自閉的狀況,沒有確診,不過在線下會非常逃避和他人交流(算是在學校被欺負后有心理陰影吧)。當時應該說只有在線上我還算比較能正常發(fā)帖交流了。不過,由于在暑假刷了整個暑假的貼吧,我好像整個人都相對開朗,敢說話一點了,以至于在線下也能正常交流了(就那種,"都一樣是交流,沒什么大不了的"的感覺)。所以說,似乎網絡還是能治療心理疾病的?但是似乎很多人還是對網絡比較有偏見,覺得上網就是件很不好的事情。請問你怎么看?另外,心理學臨床上有利用網絡來治病的情況嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-294
你的提法很好,成癮也分很多種,就像酒癮和毒癮,成癮機制有相同也有不同,刺激大腦興奮產生多巴胺是一樣,但對身體損傷和方式有所不同,當然你說的你自己的親身經歷,源于你在貼吧互動的方式正好彌補了你自身的不足,并且內心充滿力量可以把經驗運用到實際,但真正成癮的人都有他自己的人格特點,以及現(xiàn)實的痛苦點,所以你的方式我們會把它歸為行為療法,這并不完全是網絡的功勞,它只是一種媒介,就像有些孩子和父母溝通不暢,可以換成寫信的方式和短信溝通的方式一樣,有的成功,有的效果就不那么理想了。不過,真的為你有這段經歷點贊,內心充滿力量的自我突破,棒極了!
(′-??`)晚安-06-28
您好,我想請問一下,我家孩子特別喜歡玩游戲,然后有一次我抓到現(xiàn)行,直接把他的手機砸了,后面他就跟我各種鬧情緒,我不忍心,又把手機給他了,請問,這種情況我應該怎樣解決,謝謝老師指點一二??
錢丹塞恩*回答 -06-293
先調整好自己的情緒是基礎,可以和孩子溝通你為什么那么生氣,當然孩子可能很不理解,只能是父母改變原有方式,聽起來你的孩子年齡不大,可以規(guī)定好時間,培養(yǎng)更多的愛好
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Show易-06-23
是不是應該從源頭上控制一下游戲時間?不要老是些需要升級裝備升級技能的程序,這些東西不改是不是越來越多游戲成癮的人了?
錢丹塞恩*回答 -06-2424
這是游戲公司的命脈啊,游戲的設計者里都是有心理*參與的
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張衛(wèi)濱-06-22
現(xiàn)在,我兒子高考結束了,基本上除了外出與同學聚會,都在玩游戲,每天晚上玩到十一點多。請問*,這是上癮嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-292
這個還不屬于上癮,一般高考后和*后孩子的放松方式,可以有意識安排一些其他有意義的活動,否則也容易使他開學前收不了心
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N用戶-06-29
玩多了難受怎么回事啊?
錢丹塞恩*回答 -06-293
用眼用腦過度,身體的疲勞,有些人還有負罪感,都會讓人比較難受
pttboy310-06-27
怎么控制網癮欲望,感覺一玩游戲就停不下來
錢丹塞恩*回答 -06-292
游戲的很多設置就是讓你根本停不下來,只能靠你自己自我把控了
毛病.廖-06-25
要么半個月不玩,一玩就是兩三天,*八個小時,這又怎么分析?有同樣的小伙伴嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-292
這個不是成癮,更多只能算是你的愛好
無邊雨際-06-25
我平時無聊的時候可以玩游戲一整天,被強制下線??????。之后感覺游戲無聊又把游戲卸載了開始看書追劇,平時會刷一刷QQ、澎湃新聞、電子書,算是有癮嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-292
有影響到正常生活嗎?影響到情緒狀態(tài)嗎?如果沒有那就是你的愛好
T.Jalle-06-22
世界衛(wèi)生組織說的不是游戲障礙嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-292
嗯,現(xiàn)在在研討中
奶油舒-06-25
比起游戲成癮,網絡成癮的現(xiàn)象更加普遍和明顯吧?,F(xiàn)在每天用網絡六小時以上的大有人在,戒斷還真的會有不適的感覺。希望樓主解答一下
錢丹塞恩*回答 -06-292
我認為網絡成癮包括游戲成癮,網絡交易成癮,網絡色情成癮,網絡關系成癮,網絡信息成癮,但只要不影響正常生活都沒有太大問題
漫.生活-06-28
老師你好,適度的玩一些游戲是不是能鍛煉人的智商?如果能,怎樣才能達到*大的提高呢
錢丹塞恩*回答 -06-292
這個智商的提高吧可能性不大,只能是有些游戲可以有健腦的作用,比如棋類什么的
那時陽光明媚-06-29
請問在游戲中,可以通過玩家的言語或行為去推敲他的性格嗎?比如在游戲中忽略自己的失誤,過分放大隊友的不足之處,言語強硬不講道理...能不能反映在現(xiàn)實中的膽小,逃避,不負責任呢?
錢丹塞恩*回答 -06-291
當然可以,其實游戲中的狀態(tài)有些也是他隱藏的個性
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Jack-Q-06-25
有首歌名就叫"癮",而歌者受采訪時竟稱:"癮就是信仰"。君有何見解
錢丹塞恩*回答 -06-291
哈哈信仰是給人內心以力量,更多的是讓自己活得有意義,而其他的我們常規(guī)意義的癮是使人生活只剩下*,有很多網絡成癮的人,在給他們做心理咨詢時,他們都說在用電腦玩游戲時都有想把電腦砸了的沖動,但都沒付諸現(xiàn)實,因為如果把電腦砸了,自己什么都沒有了。
涼蔭穗鳥-06-24
圍棋、象棋、橋牌等對于鍛煉肉體并沒有作用的娛樂活動,為什么可以躋身"體育運動"行列?
錢丹塞恩*回答 -06-2415
這幾種有競爭力需要腦力的項目只能引起少數(shù)人的關注和競爭,而網絡游戲可以全民參與,使人置身另一個世界,甚至是逃避的空間。
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遺忘夏塵-06-27
對于當下很多家長因關心孩子成長片面強調網絡游戲的弊端,鼓吹"游戲是電子***"切斷孩子參與網絡游戲的通路的行為,筆者有何見解??
錢丹塞恩*回答 -06-285
切斷是不可行的,不說孩子的逆反問題,就單純從現(xiàn)在社會大環(huán)境來看沒有網絡和游戲經驗也是不可能的,真正意義的網絡成癮是有人格基礎和背后的情緒問題,要疏通而不是堵塞
このせかぃ-06-27
對游戲的興趣比其他興趣大的多,而且玩游戲沒有任何負擔和壓力,現(xiàn)在這種心理該怎么調整啊,我甚至想去游戲公司上班了,想培養(yǎng)其他興趣又培養(yǎng)不起來,,
錢丹塞恩*回答 -06-284
那就去游戲公司上班吧,只要能工作和正常的社交,問題不大,只是你可以思考一下,游戲中的你和現(xiàn)實的你有什么區(qū)別
方片K-06-26
有些同學玩兒麻將、撲克牌等游戲,甚至上課都在玩兒,算嗎?
錢丹塞恩*回答 -06-283
嗯,去過對生活影響很大,不論玩兒什么可能都得算是l
hippo-06-22
偶爾在夢中夢到游戲內容算正常嗎?夢到什么樣的程度算成癮?
錢丹塞恩*回答 -06-2418
做夢夢到不算異常,夢是我們記憶的碎片和潛意識里的部分內容,不過可以覺察一下夢境中你的情緒和角色,有可能和現(xiàn)實有鏈接。
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終是敵不過時光-06-25
您怎么看待職業(yè)游戲玩家的?
錢丹塞恩*回答 -06-282
如果能作為職業(yè),不影響與人的親密關系就不是問題
有來有去 come and go-06-23
游戲中遇到坑隊友怎么辦?
錢丹塞恩*回答 -06-2417
哈哈那就別玩了,干點別的吧
嘍哈-06-23
玩游戲之所以會成癮是不是和游戲給予人的刺激有關?
錢丹塞恩*回答 -06-2416
游戲制造者在游戲中制造了榮耀,目標,互動和驚喜,這些都是對應著人內心的需要,所以網絡游戲是另一個世界,使玩家有成就,有方向,有人際互動,有對自我的肯定,這些是游戲*吸引人的地方
一抔土-06-25
每天玩完游戲很有負罪感,感覺浪費時間,但是第二天還會控制不住的去玩,怎么辦?
錢丹塞恩*回答 -06-256
先看看生活中還有什么可以吸引你的注意力,在覺察一下你內心還有什么可以近期實現(xiàn)的目標,每天減少一點點使用時間,自己做個記錄
菜角-06-23
大部分學生太閑了,上學一年一升級沒有緊迫感,衣食無憂,那點經濟又不能干啥,找點喜歡又低成本的事情做無可后非吧??!
錢丹塞恩*回答 -06-2411
玩游戲是可以的,重要的是適度,適度,適度,我每年接觸十個左右在*玩游戲瀕臨退學的孩子,欲罷不能時就危險了
Vancleef-06-23
每天大概玩20分鐘…有時不玩感覺有些不適,這是上癮的表現(xiàn)嗎
錢丹塞恩*回答 -06-249
只玩20分鐘,能停止,稍有不適應的感覺只是習慣問題
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胡怡媛-06-23
我以前對玩游戲有癮的人存有偏見,感覺是浪費時間的一件事情,但是聽了同事詳細地分析自己玩游戲的戰(zhàn)略時,才發(fā)現(xiàn)能玩好一個游戲是需要很多智慧的,當然也少不了苦練。雖然我有這樣的轉變,但依然不知道該如何正確引導孩子玩游戲,您對這方面有什么建議?謝謝!
錢丹塞恩*回答 -06-2410
游戲玩的好的的確是智商挺高的人,投入的精力也很多才行。孩子的游戲成癮一般初始于興趣和快樂感,慢慢生活其他功能減退形成更大的生活壓力和焦慮才會逐步成癮,避免成癮的*好方式是家長能關注孩子內心的感受,信任自己的孩子,慢慢培養(yǎng)多一些的愛好,并且能夠關注到孩子的內心需求
小饅頭-06-23
那請問怎么才是上癮
錢丹塞恩*回答 -06-248
每天持續(xù)使用6小時以上,社會功能受損,戒斷反應較大,停止玩游戲需要其他的網絡媒介替代,想要停止但做不到,因為使用網絡使實際關系疏遠,明知道有危害但也不計成本的想繼續(xù)下去,這是概括的