阿克蘇考中醫(yī)針灸師證書要多長時間
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針刺養(yǎng)生的取穴原則
首先要弄明白什么是針刺所選用的穴位。穴位在針灸臨床上的專業(yè)術(shù)語稱"腧穴",是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注、聚結(jié)于體表的部位,是針灸治病防病的處所,是體表與經(jīng)絡(luò)、臟腑相通的點。腧穴在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱氣穴、骨空,在皇甫謐《甲乙經(jīng)》中稱孔穴,到元代《金蘭循經(jīng)》中稱經(jīng)穴,發(fā)展到現(xiàn)代稱穴位。人體有361個經(jīng)穴,另有眾多的經(jīng)外奇穴和阿是穴。針灸臨床不論是治病還是健康養(yǎng)生,總的治療原則是理、法、方、穴、術(shù)的綜合運用。針灸處方中穴位的選擇以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣血等學(xué)說為依據(jù),其中基本的原則是"循經(jīng)取穴",這是根據(jù)"經(jīng)脈所過,主治所及"的理論而來的。
具體來說取穴有這樣三個原則:一是近部取穴,即在病痛的局部和鄰近部位選取穴位,它以穴位近治作用為依據(jù),其應(yīng)用非常廣泛,大凡病人的癥狀在體表部位反映較為明顯和局限的病證,均可按近部取穴原則來選取穴位進行治療,如眼病取睛明、承泣、攢竹、風池,面癱取地倉、頰車、陽白、四白,胃痛取中脘等,都屬于近部取穴。
二是遠部取穴,即在病痛較遠的部位選取穴位,它以穴位的遠治作用眼病、面癱為依據(jù),這是針灸取穴的又一基本方法,體現(xiàn)了針灸療法辨證論治,個體化治療的思想精髓。臨床上遠部取穴多選擇肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位來進行治療,在具體應(yīng)用時,既可取所病臟腑經(jīng)絡(luò)的本經(jīng)穴(本經(jīng)取穴法),如心病取內(nèi)關(guān),肝病取太沖等,也可取與病變臟腑經(jīng)絡(luò)相表里的經(jīng)絡(luò)上的穴位(表里經(jīng)取穴法),如腰痛取腎俞、太溪、委中等,或者取同名經(jīng)絡(luò)上穴位進行治療,如偏頭痛取手少陽經(jīng)之外關(guān)和足少陽經(jīng)之陽陵泉等。
三是隨證取穴,即辨證取穴,是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機來選取穴位,這一取穴原則是根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴的主治功能而提出,需要醫(yī)者有較為扎實的中醫(yī)針灸理論基礎(chǔ)才能完成。因為在臨床上有許多病癥,如發(fā)熱、失眠、更年期、盜汗、驚風、神疲、虛勞等全身性疾病,往往難以定位,必須根據(jù)疾病的性質(zhì),運用中醫(yī)四診合參、八綱辨證的方法,進行綜合分析,然后再按照辨證取穴的原則選取恰當?shù)难ㄎ贿M行治療,這是針灸治療的高境界。如心腎不交而導(dǎo)致的失眠,辨證病因在心腎兩經(jīng),故取心經(jīng)神門,腎經(jīng)太溪來治療效果就會顯著。
取穴原則
掌握了取穴原則,還要知道配穴方法。配穴是在選穴的基礎(chǔ)上,選取兩個或兩個以上主治相同或相近,具有協(xié)同作用的穴位加以配伍應(yīng)用的方法,有似于中藥方劑中君臣佐使的配伍應(yīng)用法。其目的是加強穴位防病治病的協(xié)同作用。配穴是否得當將直接影響終的治療結(jié)果。臨床常用的配穴方法主要包括本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等,選用配穴時應(yīng)處理好主穴與配穴的關(guān)系,盡量少而精,重點突出主要穴位的治療作用。如咳嗽、咳血為肺系病證,選取手太陰肺經(jīng)的尺澤、魚際(本經(jīng)取穴)為主穴,可以配手陽明大腸經(jīng)的合谷穴,即表里經(jīng)配穴法;可以配足太陰脾經(jīng)的太白穴,同各經(jīng)配穴亦即上下配穴法;可以配足厥陰肝經(jīng)行間穴,辨證配穴法以治木火刑金,肝火犯肺。又如,胃脘疼痛屬胃的病證,可選取足陽明胃經(jīng)的足三里為主穴,同時配足太陰脾經(jīng)的公孫是表里經(jīng)配穴等,均為針灸臨床上常用的配穴法。
針刺保健,可選用單穴,也可選用幾個穴位為一組來進行。如果是增強機體某一方面的功能可用單穴,旨在突出單穴力專效宏的作用,如正氣虛弱,元陽不足者則單取氣海穴大補元陽,衛(wèi)陽不固,反復(fù)受寒者取大椎穴助陽散寒等;如果是對臟腑的病理狀態(tài)進行調(diào)理,可選用一組穴,以增強穴位間的綜合治療作用,比如,北京中醫(yī)研究院的高立山先生調(diào)治胃腸功能紊亂就善用一組穴位,中脘、內(nèi)關(guān)、氣海、足三里、三陰交諸穴,再結(jié)合中醫(yī)辨證配穴對消化系統(tǒng)疾病均有很好的治療作用。用針刺法來養(yǎng)生保健,操作時手法宜輕柔,刺激量適中,少用或不用那些復(fù)雜的補瀉手法,以平補平瀉為基本要領(lǐng),進針深度要根據(jù)身體狀況、病因、病機、氣候、時令、年齡大小、身體胖瘦等客觀因素靈活掌握,以中病即止,切忌猛浪亂刺。留針時間不宜過長,以傳統(tǒng)留針時間半小時為佳。
進行針刺養(yǎng)生,遇到過饑、過飽、大醉、大怒、過勞等情況時,不宜強刺激;孕婦和年高體弱者,如果不是專業(yè)針灸醫(yī)生亦應(yīng)謹慎從之。
常用的針刺養(yǎng)生穴位有以下幾個:足三里,位于外膝眼直下3寸,用自己的掌心蓋住自己的膝蓋骨,五指朝下,中指盡處便是此穴。該穴是足陽明胃經(jīng)的合穴,是全身性強壯要穴,也是人體的大長壽穴,可健脾胃、助消化、益氣增力、提高人體的免疫力。所謂合穴就是陽明胃經(jīng)之氣血流注會合的穴位,如果機體氣血不調(diào)合或氣血虛弱,尤其胃經(jīng)氣血發(fā)生阻礙時可用足三里進行調(diào)治。針刺1-1.5寸平補平瀉留針半小時即可,亦可用灸法?，F(xiàn)代社會,工作繁忙,精神緊張,每天下來身體疲憊不堪,如果在睡前用針刺或按摩或拔罐足三里15分鐘,使它產(chǎn)生酸脹、發(fā)熱的感覺,約10天后,人就會變得精神煥發(fā),精力充沛。
另外,遇有下肢發(fā)涼、無力,針灸足三里亦有效。氣海,位于臍下1.5寸,采用簡便取穴法,四指并攏取臍下3寸,中點便是氣海。該穴為健康養(yǎng)生要穴,前人有"氣海一穴暖全身"之譽稱,是說氣海穴有祛寒、強壯全身的作用。驗之于臨床,本穴確有調(diào)整全身虛弱狀態(tài),增強免疫防衛(wèi)功能,對先天稟賦虛弱、后天勞損太過、大病新愈、產(chǎn)后氣虛等證均可取為補虛要穴,常與足三里、三陰交配合使用,以期達到佳補養(yǎng)效果。針刺與皮膚成45°角斜向下刺入1寸,可施以輕補法。三陰交,位于小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)踝高點上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣凹陷中,是婦科病的穴位,也是女性養(yǎng)生保健美容美體的穴位。該穴是脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)三條經(jīng)絡(luò)的交會穴。只要是婦科病,刺激此穴即有效,業(yè)內(nèi)人士稱它是婦科病的百靈丹。它具有雙向調(diào)節(jié)作用,就是在病理狀態(tài)下依據(jù)個體差異,能產(chǎn)生對機體良性調(diào)治作用。它既能通利又能收攝,能活血又能止血,能滋陰又能利濕,可治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、過胖或過瘦(增肥、減肥)、宮寒不孕、手腳冰冷,對婦科各種常見病有,對胃酸腹脹、食欲不振亦有效。針刺1-1.5寸,得氣后留針半小時連續(xù)針刺10天為宜。大椎,位于頸部下端,第七頸椎棘突下凹陷處,若第七頸椎突起骨不太明顯,可以輕輕活動頸部,不動的骨節(jié)為胸椎,其上則為大椎穴。該穴位于人體背部高處,是手足三陽經(jīng)與督脈的交會穴,故為陽中之陽穴。具有統(tǒng)領(lǐng)一身之陽氣,聯(lián)絡(luò)一身之陰氣的作用。因此,經(jīng)常刺激大椎穴,能調(diào)節(jié)陰陽、助陽散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血,對頭痛、眩暈、落枕、感冒、咳嗽、發(fā)熱、中風后遺癥、頸肩痛、頸椎病、心煩失眠均有顯著的治療作用,還能有效地預(yù)防感冒,提高機體的免疫力。直刺0.5-1寸,以局部出現(xiàn)酸麻感為度,切不可深刺以免刺傷脊髓。
以上是針刺養(yǎng)生的基本常識,了解這些常識對自己的健康養(yǎng)生肯定會有幫助,也會對傳統(tǒng)的針灸療法有一個粗淺的認識,這對國人普及提高中醫(yī)文化也會起到一定的幫助作用。
