景德鎮(zhèn)中醫(yī)針灸師證的考試具體內(nèi)容有哪些?
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按臨床經(jīng)驗(yàn)配穴
指對(duì)臨床中發(fā)現(xiàn),對(duì)某一或某些病癥有獨(dú)特作用的穴位進(jìn)行組方。如耳尖穴治高血壓、耳中穴治隔肌痙攣等。
在實(shí)際治療中,上面各種配穴常綜合運(yùn)用,如高血壓,可據(jù)西醫(yī)理論取交感,按臟腑學(xué)說加心,據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)加耳尖等。
【器具藥物】
【操作方法】
耳穴刺激方法總計(jì)有30余種,我們僅介紹常用的3種。
毫針法
針具多用 28～32號(hào)之半寸長的不銹鋼毫針。首先對(duì)耳穴進(jìn)行消毒,由于耳穴感染可引起嚴(yán)重后果,故一般先用2%碘酒涂抹,再用蘸有75%乙醇的棉球脫碘消毒。進(jìn)針時(shí),用左手拇、食指固定耳郭,中指托著針刺部耳背,這樣既可掌握針刺深度,又可減輕針刺疼痛。然后用右手拇、食、中三指持針,在反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)針。針刺深度視耳郭不同部位厚薄而定,以刺人耳軟骨(但不可穿透)且有針感力度。針感多表現(xiàn)為疼痛,少數(shù)亦有酸、脹、涼、麻的感覺。留針時(shí)間20～30分鐘。起針時(shí)左手托住耳背,右手起針,并用消毒干棉球壓迫針眼,以防出血。每次一側(cè)或雙側(cè)針刺,每日或隔日l次。
埋針法
即將皮內(nèi)針埋入耳穴。多用撳針型皮內(nèi)針。先將穴區(qū)皮膚按上法嚴(yán)格消毒,左手固定耳郭,繃緊埋針處的皮膚,右手持鑷子夾住消毒皮內(nèi)針的針環(huán),輕輕刺人所選穴區(qū)內(nèi),再用膠布固定。一般每次埋單側(cè)耳,必要時(shí)可埋雙側(cè)。每天自行按壓3～4次。留針時(shí)間2～4日。夏天宜短,冬季可長些。埋計(jì)處不要淋濕浸泡,局部脹痛不適要及時(shí)檢查。如耳部皮膚有炎癥或局部有凍瘡時(shí),不宜埋針。
壓丸法
又稱耳穴壓豆、耳穴貼壓法。是一種簡便安全的耳穴刺激法。壓丸的材料用得較多的是王不留行子、綠豆以及磁珠(磁性強(qiáng)度在180～380高斯)。選定穴位后,先以75%乙醇拭凈耳郭皮膚,用消毒干棉球擦凈。用鑷子將中間粘有壓物的小方膠布(面積約為7×平方毫米),置于穴區(qū),并粘牢貼緊。待各穴貼壓完畢,即予按壓,直至耳郭發(fā)熱潮紅。按壓時(shí)宜采用拇食指分置耳郭內(nèi)外側(cè),夾持壓物,行一壓一松式按壓,反復(fù)對(duì)壓每穴持續(xù)半分鐘左右。每日按壓3～4次,每周換貼l～2次。
【適應(yīng)病癥】
耳穴適應(yīng)病癥十分廣泛,據(jù)統(tǒng)計(jì),已被應(yīng)用于150余種病癥的預(yù)防、治療和保健。包括多種疼痛性疾病,如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等;多種炎癥性疾病,如急性結(jié)膜炎、扁桃體炎、咽喉炎;過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病,如蕁麻疹、過敏性鼻炎以及一些功能紊亂性疾病,如心律不齊、高血壓、神經(jīng)衰弱等。特別是近年來,耳針在戒煙、減肥以及治療美容性皮膚病(如青年痤瘡、黃褐斑等)、競技綜合征等方面,更有較之其他療法更為明顯的效果。
耳針法一般來說比較安全,但外耳如有明顯炎癥或病變,包括凍瘡破潰、感染、潰瘍及濕疹等,不宜采用本法。婦女懷孕期,尤其是有習(xí)慣性流產(chǎn)史的不可用耳針。
【注意事項(xiàng)】
耳針法,只要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,多不會(huì)出現(xiàn)意外。常見的事故是:因消毒不嚴(yán)所引起的耳郭感染。由于耳郭血液循環(huán)差,一旦感染,如處理又不及時(shí),即可以波及到耳軟骨,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)耳郭腫脹、軟骨壞死而造成耳郭萎縮、畸形。要引起高度警惕。
為了預(yù)防這一事故的發(fā)生,首先對(duì)針具必須嚴(yán)格消毒,皮內(nèi)針好用一次性針;其次,耳穴穴區(qū)消毒要堅(jiān)持先用碘酒再用乙醇的二步消毒法;后,耳穴壓丸時(shí),不要用掛動(dòng)壓丸的手法,這也可以損傷表皮而發(fā)炎。
耳郭感染,早期多為淺表感染,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫,伴有少量滲出,疼痛較輕?？捎?.5%碘酒局部涂擦,每日2～3次,或敷以消炎軟膏,多可在4～5日內(nèi)獲痊愈。如發(fā)展為耳軟骨(膜)炎,局部有明顯的紅、腫、熱、痛,重者整個(gè)耳郭發(fā)紅腫脹,后形成膿腫。常伴有較顯著的全身癥狀,發(fā)熱、頭痛、食欲不振及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等,應(yīng)立即轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)初學(xué)者來說,一定要有嚴(yán)格的消毒觀念。
