l 找到恰當(dāng)?shù)难ㄎ?或者說治療部位,對針灸至關(guān)重要。那么,怎么才能找到恰當(dāng)?shù)难?

l 找穴的過程,大體可以分為兩步:選穴和取穴。所謂選穴,是在面對病癥時,從經(jīng)度、緯度、深度三方面著手,選擇出恰當(dāng)?shù)闹委煵课?/span>;并通過配伍,獲得更好的治療效果。選穴一旦完成,接下來就是取穴的過程,即通過按循察找,來確定終的治療點(diǎn)。

l 傳統(tǒng)直至現(xiàn)代針灸理論中,對選穴和取穴的區(qū)分,始終沒得到應(yīng)有的重視。實(shí)際上,二者間分別很明顯:選穴講思路,講方法,講知識;取穴講手法,講心法,講感覺。從過程看,選穴,主要靠頭腦分析;取穴,則主要靠心手感覺。

l 選穴,離不開理論指導(dǎo)。重要的理論有二:經(jīng)脈理論和腧穴理論。其中,經(jīng)脈理論,主要講每條經(jīng)脈分布的位置,以及主要治療哪些病癥。經(jīng)脈理論可以幫助確定的,是縱向坐標(biāo)的位置,是針灸選穴的綱領(lǐng)。腧穴理論,主要講某一類穴的分布特點(diǎn),和主治病癥,幫助確定橫向的位置,是終選穴的關(guān)鍵。

l 有了這一橫一縱兩個坐標(biāo),穴在體表的位置,就可以基本確定下來了。相關(guān)內(nèi)容,在《零起點(diǎn)學(xué)針灸》書中,有《選經(jīng)》、《選穴》兩章,專門講解。

l 選穴內(nèi)容,屬于知識,可以學(xué)習(xí);而接下來的取穴環(huán)節(jié),更多需要的則是感覺了。以下以手太陰經(jīng)為例,對人體取穴時常見的手下感覺,及其臨床意義,作些介紹。

l 手太陰經(jīng),行于小臂內(nèi)側(cè)前緣。

l 定位:屈肘,在肘窩中可觸及一條粗大肌腱(肱二頭肌腱),肌腱的橈側(cè)邊緣即尺澤穴;寸口脈動處為太淵穴,兩穴相連即手太陰經(jīng)所處。再次提示,經(jīng)脈并非一條精確的線,模糊些,朦朧些,寫意些,或許更符合經(jīng)脈的本來面貌。

l 應(yīng)結(jié):手太陰經(jīng)小臂段是應(yīng)結(jié)的高發(fā)部位。其上段,尤其是尺澤穴至其下方三寸左右的區(qū)域,更常為應(yīng)結(jié)密集出現(xiàn)的所在;應(yīng)結(jié)嚴(yán)重者,太淵以上全線均可及。

l 常見的應(yīng)結(jié),多呈小結(jié)節(jié)狀,指下按之,細(xì)小者如米粒,稍大者如黃豆粒、花生粒,更大者可如蠶豆。細(xì)小應(yīng)結(jié),隨處可見;較大的應(yīng)結(jié),多出現(xiàn)在尺澤至其下三寸的范圍內(nèi),或在孔穴附近。

l 從外形看,多呈團(tuán)塊狀或米粒形,邊界多較清晰,也有相對模糊者。

l 從分布看,可單獨(dú)出現(xiàn),也可在尺澤穴下方成片出現(xiàn)。

l 從質(zhì)地看,小者多較硬,如生米粒、豆粒,大者往往相對柔軟如熟雞蛋清,其中心區(qū)或可及硬核。

l 在應(yīng)結(jié)處切循按察時,患者往往有明顯的疼痛、酸脹感。

l 診療價值:上段近尺澤處應(yīng)結(jié),往往反映腹部有邪氣羈留日久,常見者包括寒邪、濕邪、氣滯等。結(jié)合《診法》章中對應(yīng)結(jié)類型的描述,根據(jù)質(zhì)地、大小和分布狀況,可以大體判斷邪氣的屬性及程度輕重。

l 通常質(zhì)地越硬,則腹部寒邪羈留時間越久;質(zhì)地柔軟,往往反映有濕邪或氣滯。下段近寸口處的應(yīng)結(jié),常單粒出現(xiàn),往往表示肺臟有舊疾,如肺體素寒,經(jīng)常外感咳喘等。手太陰經(jīng)小臂段通體可及的應(yīng)結(jié),表示體內(nèi)氣機(jī)窒悶嚴(yán)重。

l 無疾按:所謂取穴,即以手指觸按的方式確定終的治療點(diǎn)。而應(yīng)結(jié)處,往往就是針刺治療的佳穴點(diǎn)。針對應(yīng)結(jié)處的針刺治療,可以調(diào)暢局部氣機(jī),并通過感應(yīng)的方式梳理胸腹滯氣。

大力支持發(fā)展"健康服務(wù)業(yè)",小兒推拿屬于"健康服務(wù)業(yè)"中的"健康管理與促進(jìn)"類別。小兒推拿于2013年列入"基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目",是中醫(yī)藥項(xiàng)目次進(jìn)入"公衛(wèi)"項(xiàng)目,是進(jìn)入"公衛(wèi)"項(xiàng)目的,僅有的2個中醫(yī)藥項(xiàng)目之一。小兒推拿是目前育兒教育與兒童健康領(lǐng)域耀眼的亮點(diǎn)。為加快中醫(yī)技能人才培養(yǎng)的步伐,規(guī)范小兒推拿行業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),特面向全過推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)"中醫(yī)小兒推拿保健師培訓(xùn)班",2020年第十一期中醫(yī)小兒推拿保健師培訓(xùn)班將于8月4日-8月6日在廣東.廣州舉辦,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、【開課背景】

*是全球?yàn)E用抗生素嚴(yán)重的之一,兒科專家指出:"濫用藥物是導(dǎo)致孩子經(jīng)常生病的首要原因 "、"濫用抗生素,孩子是大的受害者"、"抗生素濫用造就超級細(xì)菌和耐藥寶寶"、"兒科是濫用抗生素的重災(zāi)區(qū)"、"孩子反復(fù)感冒發(fā)燒,打針輸液不治本"。一群家長守著腦門上扎針輸液的孩子,成了*各地兒童醫(yī)院或兒科門診的獨(dú)特景觀。

孩子家長把帶孩子看病形象地比喻成"看病似打仗、掛號如春運(yùn)、輸液像是流水線"。小兒推拿則完全符合現(xiàn)代家長對兒童的健康需求,在目前*濫用抗生素、過度醫(yī)療、兒童看病難、看病貴的社會背景下,更具有特殊的意義和價值。

二、【推拿功效】

小兒推拿根據(jù)小孩身體嬌嫩柔和、臟腑清靈的生理特點(diǎn),不借助任何藥物和抗生素針劑,只通過體表的按摩推拿,在正確操作的前提下,可以有效達(dá)到治愈疾病的目的,同時可以改善兒童體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力,兼有治療和保健雙重功效。小兒推拿迎合健康育兒的綠色理念,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,同時,增加家長與兒童之間的親子關(guān)系。