齦交穴割治法治肛門病

 "肛門病"是常見的癥狀之一,也是臨床常見病,肛門病主要包括內(nèi)痔、外痔、混合痔和痔漏。對此病雖早有認(rèn)識,但在治療論述不祥。在現(xiàn)階段治療中,主要外科手術(shù),用藥、挑治、激光、針灸等治療方法,但效果不甚理想,常不能獲得徹底治愈而反復(fù)發(fā)作,也有的造成某些后遺癥。今天齦交穴割治法治療本病獲得較好療效,做以初步整理,提出供同道者參考。

 診斷方法:齦交結(jié)所在位置一律為上唇系帶相當(dāng)于齦交穴位,小者如針尖,大者長約1．5厘米呈細(xì)長圓錐形狀,但多數(shù)呈球形如小米粒大,結(jié)節(jié)多數(shù)是粉白色或粉紅色,少數(shù)呈深紅或紫紅,少數(shù)呈扁平狀或菜花狀,硬度稍大于周圍組織結(jié)構(gòu)致密等．

 治療方法:齦交穴(在上唇內(nèi),上唇系帶連接處取穴)。取坐位,用左手拇指和食指提起上唇取穴。在齦交穴處常規(guī)消毒后,用右手持止血鋼夾注齦交結(jié),然后用剪刀將齦交結(jié)切除。如無齦交結(jié),可將上唇系帶用小刀切割放血．

 根據(jù)《靈樞、終始》說"病在下者高取之"的去穴原則,用齦交穴治療肛門病,因?yàn)辇l交穴是經(jīng)絡(luò)入脈中督脈上后一個(gè)穴位,督脈起于胞中下出會(huì)陰,行走于脊背正中后終止于上唇系帶根部齦交穴。每因寒冷、潮濕、外因刺激,而造成經(jīng)絡(luò)受損,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)受阻致功能失調(diào)。督脈為諸陽之海,有總督諸陽的功能。當(dāng)割治齦交穴位,能調(diào)節(jié)諸陽元?dú)狻⑹箽庋芰魅?從而使患部氣血得于疏通,改善局部血行及營養(yǎng)作用,齦交結(jié)和肛門病之間的內(nèi)在聯(lián)系很值得進(jìn)一步研究。

中醫(yī)針灸治療痔瘡

凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)都稱為"痔"。是常見的肛腸疾病。以久坐辦公的成人多見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因臟腑本虛,兼久坐久立,負(fù)重遠(yuǎn)行;或飲食失調(diào),嗜食辛辣肥甘;或長期便秘、瀉痢;或勞倦、胎產(chǎn)等均可導(dǎo)致肛腸氣血不調(diào),絡(luò)脈瘀滯,蘊(yùn)生濕熱而成痔疾。

【臨床表現(xiàn)】

根據(jù)痔核的位置可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。生于齒線以上者為內(nèi)痔;生于齒線以下者為外痔;內(nèi)、外痔兼有者為混合痔。臨床以內(nèi)痔為多。以便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢為主癥。肛門、直腸檢查能進(jìn)一步確診,并可排除直腸癌、直腸息肉等。

1．氣滯血瘀 肛內(nèi)有腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚或嵌頓,肛緣水腫,觸痛明顯,大便帶血,舌黯紅、苔白或黃,脈弦細(xì)澀。

2．濕熱瘀滯 便血鮮紅,便時(shí)肛內(nèi)有腫物脫出,可自行還納,肛門墜脹或灼熱疼痛,腹脹納呆,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。

3．脾虛氣陷 便時(shí)肛內(nèi)有腫物脫出,不能自行還納,便血色淡,肛門下墜,少氣懶言,面色少華,納少便溏,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。

【治療方法】

1．基本治療

治則:氣滯血瘀、濕熱瘀滯者行氣活血、清熱利濕,只針不灸,瀉法;脾虛氣陷者健脾益氣、升陽舉陷,針灸并用,補(bǔ)法。

處方:以督脈和足太陽經(jīng)腧穴為主。

 長強(qiáng) 會(huì)陽 百會(huì) 承山 二白

方義:長強(qiáng)屬督脈,會(huì)陽屬足太陽經(jīng),為近部取穴,可疏導(dǎo)肛門瘀滯之氣血;百會(huì)屬督脈,位于巔頂,功擅升舉下陷之氣,亦是下病上取之意;足太陽經(jīng)別自尻下別人肛門,取足太陽之承山穴清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血;二白為經(jīng)外奇穴,是古今治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)效穴(《玉龍歌》中曰:"痔痛之疾亦可憎,表里急重難禁,或痛或癢或下血,二白穴在掌后尋")。

加減:氣滯血瘀加白環(huán)俞、膈俞疏通腸絡(luò)、化瘀比痛;濕熱瘀滯加三陰交、陰陵泉清熱利濕;脾虛氣陷加氣海、脾俞、足三里補(bǔ)中益氣、升陽固脫;肛門腫痛加秩邊、飛揚(yáng)行氣止痛;便秘加大腸俞、上巨虛通調(diào)腑氣;便后出血加孔、膈俞清熱止血。

操作:長強(qiáng)沿尾骶骨內(nèi)壁進(jìn)針1～1.5寸,會(huì)陽常規(guī)會(huì)針刺,均要求針感擴(kuò)散至肛門周圍;承山穴向上斜刺,使針感向上傳導(dǎo);百會(huì)可用艾條溫和灸1O～15分鐘。

2．其他療法

⑴ 三棱針:取齦交穴點(diǎn)刺出血。

⑵ 挑治:在胸7至腰骶椎旁開1～1.5寸范圍內(nèi)尋找痔點(diǎn)(紅色丘疹,l個(gè)或數(shù)個(gè)不等),用粗針逐一挑破,并擠出血或粘液。每周l 次。

⑶ 耳針:取直腸、肛門、神門、皮質(zhì)下、脾、三焦。每次選3～5穴,毫針中度刺激。

⑷ 埋線:取一側(cè)關(guān)元俞、大腸俞、承山。埋人羊腸線:20～30天1次。

【驗(yàn)案舉例】

王某,女,36歲。因產(chǎn)后長期便秘而患痔瘡8年,每因勞累或食辛辣即發(fā)作,痔核腫脹疼痛,偶有少量出血,肛門刺癢,坐臥不寧。

查:6點(diǎn)、8點(diǎn)處有2枚分別為2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核,紅腫發(fā)硬,觸之痛甚。診斷為"外痔"。以鋒鉤針刺長強(qiáng)、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛緩解,紅腫減輕;6次后腫痛消失。鞏固治療3次,1 年后隨訪未見復(fù)發(fā)(金明月,鋒鉤針的臨床應(yīng)用。針灸臨床雜志1995;11(9):36)。

【文獻(xiàn)摘錄】

1．《針灸資生經(jīng)》:痔若未深,尾間骨下近谷道(肛門)灸,一穴七壯,大稱其驗(yàn)。

2．《針灸*》:脫肛久痔,二白、百會(huì)、精宮、長強(qiáng)……五痔,承山、委中、飛揚(yáng)、陽輔、復(fù)溜、俠溪、氣海、會(huì)陽、長強(qiáng)。

3．《類經(jīng)圖翼》:痔漏,命門、腎俞、長強(qiáng)(五痔便血效,隨年壯灸之)、三陰交(痔血)、承山(久痔)。

【按語】

1．針灸對本病療效較好,可減輕痔瘡疼痛和出血等癥狀。

2．養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢,可減少痔瘡的發(fā)生。

3．平時(shí)多飲開水,多食新鮮蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。