課程內(nèi)容

一、鼻部的解剖結(jié)構(gòu)

 1.神經(jīng)分布 ，疼痛管理 ，麻醉方法 

二、玻尿酸注射隆鼻的適應(yīng)證

（1）鼻背低平

（2）鼻根（兩眉之間）低平

（3）鼻翼扁平

（4）臂部彎曲的情況

（5）鷹鉤鼻

（6）駝峰鼻

（7）事故外傷后形成的鞍鼻或鼻部彎曲

（8）硅膠假體植入后邊緣輪廓明顯

三、玻尿酸注射隆鼻的禁忌證

（1）硅膠假體植入的即刻

（2）硅膠假體取出后3~6個(gè)月進(jìn)行注射（硅膠的包膜易發(fā)生感染，因此要在假體取出3~6個(gè)月后再進(jìn)行注射）

（3）外形上明顯看得到的，有礙于注射的解剖學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)禁忌（如一些瘢痕增生、瘢痕黏連、組織缺損等）

（4）有其他填充材料注射史，未確定是否完全吸收或殘留有永久性注射材料者

（5）膨體隆鼻術(shù)后（膨體感染率過(guò)高） 

四、注射方法 

五、鼻頭矯正術(shù) 

六、鼻小柱矯正術(shù) 

七、鼻翼矯正術(shù) 

八、肉毒素的輔助作用

    注射隆鼻是往鼻子的皮膚組織里填充物質(zhì)而達(dá)到隆鼻效果，同時(shí)也對(duì)鼻頭、鼻尖、鼻部各個(gè)部位進(jìn)行形態(tài)和曲線(xiàn)的微調(diào)。

     1、鼻子的外面覆蓋著皮膚，富有彈性，尤其是覆蓋在鼻上部2/3的皮膚，一般情況下很松弛，而且彈性很大，而下部的1/3皮膚，緊附著下面組織，較難分離。

     2、鼻背到鼻根比較容易塑形，鼻頭到鼻小柱注射填充時(shí)，較難隆起，容易形成過(guò)度不自然。

     3、隆鼻時(shí)，鼻根不能高過(guò)鼻背，鼻背不能高過(guò)鼻頭。

  治療方法:

1、貼骨膜在鼻根及鼻背進(jìn)行注射時(shí)，疼痛感并不明顯，鼻頭進(jìn)針時(shí)疼痛稍痛。

2、注射層次    骨膜上及軟骨膜上、皮下。

3、大分子量填充劑注射方法     多采用兩點(diǎn)注射。

（1）在鼻根部取一注射點(diǎn)，約45°，斜角進(jìn)針，直接透過(guò)皮膚與肌肉進(jìn)入骨膜上層（鼻背進(jìn)膜）；

（2）減小進(jìn)針角度，貼骨膜上，盡量向鼻頭方向潛行；

（3）右手行連續(xù)線(xiàn)狀注射法，將填充劑注射在骨膜上，左手提捏鼻背部皮膚，邊感受注射劑量，邊按捏塑形；

（4）退至進(jìn)針孔處約2mm時(shí)停止注射，以防填充物進(jìn)入穿刺隧道，影響愈合；

（5）抽針后提捏按壓塑形，在矯正不滿(mǎn)意之處，少量補(bǔ)充注射；

（6）術(shù)后立即冰敷以減輕腫脹。

 注射隆鼻優(yōu)點(diǎn):

  1、治療時(shí)間短:20分鐘；

  2、見(jiàn)效快:當(dāng)場(chǎng)見(jiàn)效；

  3、安全，避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；

  4、免卻手術(shù)之恐懼感；

  5、不需復(fù)原時(shí)間；

  6、填充均勻，不會(huì)有棱或顆粒狀物質(zhì)殘留。